ВступФізична реабілітація дитячого контингенту є важли-вою соціальною проблемою [1; 2]. Одним з аспектів реа-білітації у педіатрії є дитячий церебральний параліч (ДЦП). Реабілітаційні підходи серед дітей з ДЦП носять комп-лексний та всебічний характер. Реабілітаційні програми доповнюються медичними і хірургічними процедурами, фізичною терапією, ерготерапією, мовною терапією, роз-важальними заходами, адаптацією до школи і навчання, психосоціальною підтримкою, застосуванням ортезів і ін-шого адаптивного обладнання [9; 10].У сучасних умовах процес формування виконавчих умінь та навичок засобами фізичної терапії та ерготерапії у дітей із дитячим церебральним паралічем вимагає осво-єння зарубіжного досвіду [7], створення новітніх орієнти-рів соціальної реабілітації та застосування міждисциплі-нарного підходу [7; 5; 12; 11], врахування поліморфності клінічних проявів та складності патогенезу церебральних паралічів [9; 13; 3], а також наявності творчого підходу у фахівців [5].Зв'язок дослідження з науковими програма-ми, планами, темами. Роботу виконано згідно "Зве-деного плану НДР у сфері фізичної культури і спорту на 2011-2015 рр." за темою 4.4 "Удосконалення організацій-них і методичних основ програмування процесу фізичної реабілітації при дисфункціональних порушеннях у різних системах організму людини" (номер державної реєстрації 0111U001737) та плану НДР НУФВСУ на 2016-2020 рр. за темою: 4.2. "Організаційні та теоретико-методичні осно-ви фізичної реабілітації осіб різних нозологічних, про-фесійних та вікових груп", номер державної реєстрації 0116U001609 за період 16.01.2017 -30.12.2017 рр.Мета дослідження: сформувати блок ерготерапії для дітей з геміплегічною та диплегічною формами цере-брального паралічу, доповнити ним програму фізичної ре-абілітації та визначити його корисність у підвищенні рівня самообслуговування.
Матеріал і методи дослідженняМатеріали отримано під час проведення досліджен-ня на базі Київського міського центру реабілітації дітей з інвалідністю (основні групи) та Спеціального навчально-виховного комплексу "Мрія" (м. Київ) (контрольні групи). Контингент досліджуваних -106 дітей 4-6 років, з них 54 зі спастичною геміплегією (ГП) та 52 зі спастичною ди-плегією (ДП). До основних груп, котрі займалися за роз-робленою програмою, увійшло 28 дітей з ГП (ОГ1) та 27 з ДП (ОГ2). Відмінностей між основними та контрольни-ми групами на початку курсу терапії виявлено не було. З метою оцінки значущості різниці, при наявності нормаль-ного розподілу результатів досліджень, використовували t-критерій Стьюдента (для незалежних чи для залежних груп), а для показників, що мали розподіл, відмінний від нормального, використовували U-критерій Манна-Уітні (для незалежних груп) та критерій Вілкоксона (для залеж-них груп).Діти проходили курс відновного лікування. До занять з контрольними групами включалися наступні процедури та методики: бімануальне тренування, унімануальне тре-нування, лікувальну гімнастику, масаж, ігри. Основні групи отримували частину модифікованих стандартних проце-дур: constraint-induced movement ther...