Duration and Severity of Clinical Signs as Prognostic Indicators in 30 Dogs with Thoracolumbar Disk Disease After Surgical Decompression

Abstract

The objective of this study was to evaluate the duration and severity of neurological dysfunction as prognostic indicators for the final outcome in 30 dogs with thoracolumbar intervertebral disk disease, treated surgically with hemilaminectomy without concurrent prophylactic fenestration. The lesion localization was assessed comparing plain radiographic, myelographic and surgical findings and success rates were evaluated during case follow-up. Evidence of a single disk extrusion existed in 17 dogs on survey spinal radiographs, while myelography revealed definite spinal cord compression in 28 cases and was inconclusive in the remaining two cases. Case follow-up continued for a period ranging from 3 months to 2 years post-operatively, depending on the degree of neurological dysfunction on presentation and owner compliance. The severity of clinical signs and the interval elapsing prior to decompressive surgery did not correlate with the case outcome, with 12 of 20 dogs (60%) that exhibited the most pronounced neurological dysfunction (paraplegia with or without analgesia) regaining voluntary motor function during the follow-up period. Recurrences proven to be disk-related did not occur in any dog throughout the post-surgical observation period. It was concluded that the time elapsing from loss of motor function and the severity of clinical signs is not an objective method to predict the case outcome.

A Retrospective Study of Intervertebral Disc Herniation in Dogs in Japan: 297 Cases

“…In our current study, females made up 35.2% of the TL-IVDH group and males made up the other 64.8%, indicating that male dogs tend to suffer TL-IVDH, as well as C-IVDH, at a rate almost twice that of females. The majority of previous reports indicate that both sexes are at equal risk [15,19,21,23], but one report from Canada is in agreement with our results [2]. Since different data have been reported, it remains controversial whether sex can be considered a risk factor for TL-IVDH.…”

Avaliação dos resultados clínicos após cirurgia descompressiva em cães com doença de disco intervertebral

“…Essa diferença sugere que o tratamento cirúrgico deva prevalecer e ser associado ao tratamento conservador principalmente nos casos severos (Amsellem et al, 2003b). Segundo Jeffery (1995) e Kazakos et al (2005), o tratamento ideal para a DDIV toracolombar no grau V permanece controverso. Em muitos casos, devido ao "pré-conceito" existente quanto à não recuperação de cães com DDIV no grau V, os animais não são operados, ou são submetidos à eutanásia (Fingeroth, 1995).…”

“…Em muitos casos, devido ao "pré-conceito" existente quanto à não recuperação de cães com DDIV no grau V, os animais não são operados, ou são submetidos à eutanásia (Fingeroth, 1995). Apesar de a avaliação da dor profunda ser subjetiva, apresentar dificuldades de interpretação (Davidson, 2003), e variar de interpretação entre os autores, muitos animais têm potencial para recuperação (Fingeroth, 1995), inclusive quando essa perda tenha mais de 48 horas (Scott e McKee, 1999;Olby et al, 2003;Kazakos et al, 2005) conforme observado em alguns cães deste trabalho. De qualquer modo, cães que apresentam paraplegia e alterações no controle da micção (grau IV) estão próximos de serem grau V, caso haja falha na interpretação, mas em ambos os graus, os animais devem ser operados o mais rápido possível, para evitar danos irreversíveis à medula espinhal (Olby et al, 2003).…”

“…De qualquer modo, cães que apresentam paraplegia e alterações no controle da micção (grau IV) estão próximos de serem grau V, caso haja falha na interpretação, mas em ambos os graus, os animais devem ser operados o mais rápido possível, para evitar danos irreversíveis à medula espinhal (Olby et al, 2003). Existe ainda dificuldade em estimar a duração da perda da sensibilidade profunda, especialmente nos casos referidos (Scott e McKee, 1999;Kazakos et al, 2005).…”

“…O prognóstico ainda depende de fatores como a duração dos sinais clínicos, duração do início dos sinais clínicos (Scott e McKee, 1999;Kazakos et al, 2005) e qualidade dos cuidados realizados no período pós-operatório (Jerram et al, 1997), mas a remoção cirúrgica do material extruso parece ter correlação direta com a recuperação, conforme assinalado por McKee (1992). A classificação da DDIV em graus facilitou a escolha do tratamento, permitindo a comparação e a avaliação dos resultados.…”