Duplicated collecting system with ectopic prostatic implantation: Therapeutic conservative robot assisted approach, about a case report

Abstract

Duplication of the ureters with distal, supra-sphincteric, prostatic implantation is an uncommon congenital anomaly. We report a case of a 35 year-old men presenting with pelvic pain with lower urinary tract symptoms for at least 3 months duration. On magnetic resonance urograms double collecting system in the left kidney and also hydro-uretero-nephrosis in the collecting system which drained the upper pole of the left kidney were seen. The ureter draining the upper pole of the left kidney was seen to open into the prostatic utricle with an ureterocele and multiple stones. Left ureteroneocystostomy was performed.

Ectopic insertion of a duplicated ureter into the prostatic urethra

“…En el caso que se presenta el ultrasonido proporcionó un diagnóstico exacto de la IUE en la uretra prostática y ofreció excelentes imágenes para sospechar el diagnóstico. (3,7) La urografía intravenosa y la cistografía miccional pueden complementar el diagnóstico con la visualización anatómica del uréter y su sitio de implantación. (3,9) La TAC abdominal contrastada tiene una especificidad muy elevada.…”

“…(3,7) La urografía intravenosa y la cistografía miccional pueden complementar el diagnóstico con la visualización anatómica del uréter y su sitio de implantación. (3,9) La TAC abdominal contrastada tiene una especificidad muy elevada. Proporciona los detalles de la anatomía del uréter y su sitio de inserción, e información para la planificación del tratamiento quirúrgico.…”

“…La resonancia magnética nuclear es útil, puede definir el curso del uréter y el sitio de inserción, con la ventaja de que los pacientes no se exponen a radiaciones, ni a la administración de contraste yodado. (1,3,7) La gammagrafía renal es determinante para el manejo terapéutico de acuerdo con el parénquima funcional. Los radionúclidos que se utilizan son: ácido dietilen triamino pentaacético (DTPA), mercaptoacetiltriglicina MAG3, ácido dimercaptosuccínico (DMSA).…”

“…Es frecuente en el sexo femenino con una proporción 6:1, con respecto al masculino. (1)(2)(3) A su vez, la inserción ureteral ectópica (IUE) es una entidad rara cuya incidencia se estima del 0.05 al 0.025%. Con frecuencia se presenta con duplicidad ureteral (DU).…”

“…Con frecuencia se presenta con duplicidad ureteral (DU). (3) En el adulto el diagnóstico de la DU es raro, la mayoría de los casos se diagnostican y se tratan en la infancia Puede presentarse como una duplicidad completa o incompleta.…”