Duodenoyeyunostomía laparoscópica como manejo del síndrome de Wilkie

Abstract

Introducción. El síndrome de arteria mesentérica superior o síndrome de Wilkie es una causa rara de obstrucción intestinal, con una incidencia aproximada de 0,1 a 0,3 %. El diagnóstico se hace mediante la sospecha clínica, sin embargo, tiene manifestaciones clínicas inespecíficas lo cual lo dificulta, y se confirma con tomografía abdominal con doble contraste, donde se aprecia obstrucción duodenal y un ángulo de salida aorto-mesentérico agudo. En los casos severos asociados a desnutrición proteico-calórica, el tratamiento suele ser quirúrgico. Caso clínico. Se reporta el caso de una paciente de 29 años con pérdida crónica de peso y dolor abdominal intermitente, que se agudiza, asociado a intolerancia a la vía oral y emesis. Resultados. El diagnóstico se hizo mediante tomografía computarizada de abdomen con contraste oral e intravenoso. Se llevó a manejo quirúrgico laparoscópico. Conclusión. La cirugía laparoscópica es una opción en el manejo del síndrome de Wilkie, resolviendo el proceso obstructivo con mínima invasión con excelentes resultados estéticos y rápida recuperación del paciente.