Duodenal fistula: The most lethal surgical complication in a case series of radical gastrectomy

Ramos, Marcus Fernando Kodama Pertille; Pereira, Marina Alessandra; Barchi, Leandro Cardoso; Yagi, Osmar Kenji; Dias, André Roncon; Szor, Daniel José; Zilberstein, Bruno; Ribeiro-Júnior, Ulysses; Cecconello, Ivan

doi:10.1016/j.ijsu.2018.03.082

Cited by 27 publications

(52 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…We were able to identify 16 patients who fitted the criteria for conversion therapy. Patients were younger with less comorbidities (most of them were ASA I-II with CCI of 0-1) than previous reports from our institution 23 . This reflects the ability of younger and healthier patients to endure the chemotherapy drawbacks optimizing its results to enable the surgical resection.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 63%

Conversion Therapy for Gastric Cancer: Expanding the Treatment Possibilities

Ramos

Pereira

Charruf

et al. 2019

ABCD, arq. bras. cir. dig.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Background: Conversion therapy in gastric cancer (GC) is defined as the use of chemotherapy/radiotherapy followed by surgical resection with curative intent of a tumor that was prior considered unresectable or oncologically incurable. Aim: To evaluate the results of conversion therapy in the treatment of GC. Methods: Retrospective analysis of all GC surgeries between 2009 and 2018. Patients who received any therapy before surgery were further identified to define the conversion group. Results: Out of 1003 surgeries performed for GC, 113 cases underwent neoadjuvant treatment and 16 (1.6%) were considered as conversion therapy. The main indication for treatment was: T4b lesions (n=10), lymph node metastasis (n=4), peritoneal carcinomatosis and hepatic metastasis in one case each. The diagnosis was made by imaging in 14 cases (75%) and during surgical procedure in four (25%). The most commonly used chemotherapy regimens were XP and mFLOX. Major surgical complications occurred in four cases (25%) and one (6.3%) died. After an average follow-up of 20 months, 11 patients (68.7%) had recurrence and nine (56.3%) died. Prolonged recurrence-free survival over 40 months occurred in two cases. Conclusion: Conversion therapy may offer the possibility of prolonged survival for a group of GC patients initially considered beyond therapeutic possibility.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 63%

Conversion Therapy for Gastric Cancer: Expanding the Treatment Possibilities

Ramos

Pereira

Charruf

et al. 2019

ABCD, arq. bras. cir. dig.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Surgical mortality rate of resected patients was 5.3%, reflecting the high complexity of these procedures. The main causes of death were pneumonia and duodenal stump fistula, which was previously described as the most lethal surgical complication following gastrectomy 14 . Complications and mortality were related to older patients with comorbidities who underwent D1 lymphadenectomy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

Surgical treatment of gastric cancer: a 10-year experience in a high-volume university hospital

Ramos¹,

Pereira²,

Yagi³

et al. 2018

Clinics

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

OBJECTIVES:Surgery remains the cornerstone treatment modality for gastric cancer, the fifth most common type of tumor in Brazil. The aim of this study was to analyze the surgical treatment outcomes of patients with gastric cancer who were referred to a high-volume university hospital.METHODS:We reviewed all consecutive patients who underwent any surgical procedure due to gastric cancer from a prospectively collected database. Clinicopathological characteristics, surgical and survival outcomes were evaluated, with emphasis on patients treated with curative intent.RESULTS:From 2008 to 2017, 934 patients with gastric tumors underwent surgical procedures in our center. Gastric adenocarcinoma accounted for the majority of cases. Of the 875 patients with gastric adenocarcinoma, resection with curative intent was performed in 63.5%, and palliative treatment was performed in 22.4%. The postoperative surgical mortality rate for resected cases was 5.3% and was related to D1 lymphadenectomy and the presence of comorbidities. Analysis of patients treated with curative intent showed that resection extent, pT category, pN category and final pTNM stage were related to disease-free survival (DFS) and overall survival (OS). The DFS rates for D1 and D2 lymphadenectomy were similar, but D2 lymphadenectomy significantly improved the OS rate. Additionally, clinical factors and the presence of comorbidities had influence on the OS.CONCLUSIONS:TNM stage and the type of lymphadenectomy were independent factors related to prognosis. Early diagnosis should be sought to offer the optimal surgical approach in patients with less-advanced disease.

show abstract

“…Такі прогностичні фактори описані для резекцій з приводу раку -це вік хворого і наявність супутніх захворювань, але не спосіб зашивання кукси [6].…”

Section: з досвіду роботиunclassified

Гастроєюнодуоденостомія В Лікуванні Та Профілактиці Неспроможності Кукси Дванадцятипалої Кишки

Rusyn¹,

Rumiantsev²,

Rusyn³

et al. 2020

ШХ

View full text Add to dashboard Cite

Ужгородський національний університетГастроєюнодуоденостомія в лікуванні та профілактиці неспроможності кукси дванадцятипалої кишки Мета роботи: оцінити ефективність сполучення дванадцятипалої кишки із петлею тонкої кишки, сформованою за Ру, в профілактиці та лікуванні неспроможності кукси дванадцятипалої кишки після дистальної резекції шлунка. Матеріали і методи. За період з 2009 по 2019 р. автори застосували запропонований спосіб реконструкції безперервності травного тракту в 15 пацієнтів. Вперше гастроєюнодуоденостомію застосовували в пацієнтів із пошкодженням дванадцятипалої кишки внаслідок травми (3 хворі). У подальшому таку операцію виконано при неможливості надійного закриття кукси дванадцятипалої кишки під час первинної операції (4 хворі) та при неспроможності кукси в післяопераційному періоді (8 хворих). Помер один (12,5 %) пацієнт після операції з приводу неспроможності кукси дванадцятипалої кишки (ДПК). Результати досліджень та їх обговорення. Оцінюючи досвід застосування гастроєюнодуоденостомії на виключеній за Ру петлі тонкої кишки можна виділити такі її позитивні сторони: універсальність -можливість використання як при первинно "тяжкій" куксі, так і для лікування її неспроможності; технічну простоту -хірург тільки перетинає і накладає практично стандартні анастомози без необхідності пластики, викроювання і т.д.; придатність при пенетруючих, "низьких" та юкстапапілярних виразках -пришивання тонкої кишки до кукси можливо навіть по кратеру виразки або по краю слизової шириною 1 мм (з обов'язковим використанням атравматичного шовного матеріалу); придатність при відсутності передньої стінки ДПК -після попередньо накладеного гастродуоденоанастомозу за Фіннеєм або Джабуле, після висічення перфоративної виразки за Джаддом; пластичні властивості -використання добре васкуляризованої петлі тонкої кишки для закриття дефекту ДПК із запаленими краями після неспроможності є по суті тією ж пересадкою шкірного клаптя на рановий дефект на поверхні тіла; декомпресія ДПК -при підвищенні тиску в ДПК в результаті скупчення секретів, декомпресія через анастомоз із тонкою кишкою, яка перистальтично скорочується в напрямку "від ДПК", представляється дуже вірогідною; "редуоденізація" пасажу їжі.Ключові слова: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки; резекція шлунка; кукса дванадцятипалої кишки; неспроможність кукси; гастроєюнодуоденостомія.Постановка проблеми і аналіз останніх досліджень та публікацій. Проблема закриття "важкої" кукси дванадцятипалої кишки продовжує залишатися невирішеною в абдомінальній хірургії.Недостатньо герметичне закриття кукси підвищує ризик її неспроможності в післяопераційному періоді. Частота виникнення такої неспроможності за даними Cozzaglio L. і співавт. становить від 1 до 6 %, а смертність -від 3 до 5 % [1]. У Cozzaglio L. і співавторів частота виникнення недостатності кукси дванадцятипалої кишки (ДПК) після дистальної резекції шлунка та гастроектомії, виконаних із приводу раку шлунка, становила 1,5 % (дані мультицентрового дослідження). Аналогічні дані про частоту неспроможності та смертність ...

show abstract

Duodenal fistula: The most lethal surgical complication in a case series of radical gastrectomy

Abstract: DF is related with distal tumors and patients submitted to subtotal gastrectomy. It affects not only the postoperative period with high morbidity and mortality rates, but may also have a negative impact on long-term survival.

Cited by 27 publications

References 21 publications

Conversion Therapy for Gastric Cancer: Expanding the Treatment Possibilities

Conversion Therapy for Gastric Cancer: Expanding the Treatment Possibilities

Surgical treatment of gastric cancer: a 10-year experience in a high-volume university hospital

Гастроєюнодуоденостомія В Лікуванні Та Профілактиці Неспроможності Кукси Дванадцятипалої Кишки

Contact Info

Product

Resources

About