Dubens ir paraaortinių limfmazgių pašalinimo svarba gydant ir stadijuojant endometriumo vėžį

Abstract

Reikšminiai žodžiai: endometriumo vėžys, limfadenektomija, dubens limfmazgiai, paraaortiniai limfmazgiai, stadijavimas. Nuo 1988 metų endometriumo vėžys stadijuojamas chirurgiškai, tačiau ir po daugybės atliktų tyrimų ir praktikos limfadenektomijos reikšmė esant ankstyvos stadijos endometriumo vėžiui kelia nemažai klausimų. Atlikus chirurginį stadijavimą galima atrinkti pacientes tolesniam adekvačiam adjuvantiniam gydymui. Deja, netikslingai atlikta limfadenektomija lemia didesnį sergamumą ir mirtingumą. Yra atlikta nemažai tyrimų, vertinančių limfadenektomijos reikšmę gydant endometriumo vėžį, vis dėlto rezultatai yra dviprasmiški ir tai kelia daug diskusijų. Pagrindiniai klausimai, susiję su limfmazgių pašalinimu, yra tokie: kaip nuspėti galimą navikinio proceso plitimą limfmazgiuose ir kaip tikslingai atrinkti tas pacientes, kurioms limfmazgių pašalinimas reikalingas. Nors atlikti tyrimai esant ankstyvos stadijos endometriumo vėžiui nepatvirtina limfmazgių pašalinimo naudos, tačiau jų rezultatai kelia nemažai diskusijų. Tikėtina, kad ateityje sarginio limfmazgio identifikavimas išspręs nemažai diskusinių klausimų. Yra žinoma, kad limfadenektomija lemia didesnį sergamumą ir ekonomines išlaidas, tačiau įtaka ilgalaikei gyvenimo kokybei lieka neaiški. Svarbiausi šio straipsnio tikslai ir būtų įvardyti parametrus, lemiančius navikinio proceso plitimą limfmazgiuose, įvardyti sarginio limfmazgio reikšmę bei suprasti netikslingos limfadenektomijos įtaką sergamumui.