Dual diagnosis in the psychiatric emergency room in Spain

Abstract

-Background and Objectives: Dual diagnosis is associated with increased emergency department service use. During recent years, increased emphasis has been given to monitor the decision to hospitalise the most sever patients. Many rating scales have developed based on patient-related factors. To assess the level of severity of dual diagnosis patients measured by the Severity Psychiatric Illness (SPI) Scale and to evaluate it as a tool for predicting discharge in emergency psychiatric practice.Methods: Data on 1,227 consecutive admissions visited in a psychiatric emergency room of a general teaching hospital during a period of six months were collected. A routine computerised protocol was completed which included socio-demographic, clinical and social factors and the SPI scale.Results: 206 admissions (17%) had dual diagnosis disorder, 106 (9%) had substance abuse disorder (SUD), and 906 (74%) had non-substance abuse disorder (NSUD). Differences among groups were found in clinical characteristics, discharge decision, readmissions, previous psychiatric history, reason for referral, DSM-IV diagnosis and illicit drug use. Dual diagnosed patients had the highest scores of severity. Logistic regression analyses revealed the independent contribution of different SPI'items. The model showed a good fit and indicated excellent calibration in the sample studied, predicting 87.6% of discharge decisions.

Patología dual y rasgos de personalidad: situación actual y líneas futuras de trabajo

“…Estos pacientes presentan un mal pronóstico y suelen mostrar una cantidad elevada de recaídas, de duración mayor, en comparación con los pacientes que sólo tienen TUS (Baena y López-Delgado, 2006). Realizan un uso más frecuente de los servicios de urgencias y mayor cantidad de hospitalizaciones psiquiátricas (Martín-Santos et al, 2006); muestran un aumento en el riesgo y comportamientos suicidas (Szerman et al, 2012); policonsumo (Casares-López et al, 2011;Rodríguez-Jiménez et al, 2008); peor calidad de vida (Benaiges, Prat y Adan, 2012) y deterioro neuropsicológico (Benaiges, Serra-Grabulosa, Prat y Adan, 2013a; Benaiges, Serra-Grabulosa, Prat y Adan, 2013b).…”

Trastorno mental y tipo de sustancia consumida: estudio piloto sobre la utilización de la Entrevista de Cribado de Patología Dual (ECDD)

“…Los estudios señalan que los pacientes con PD -en comparación con quienes sólo tienen diagnóstico de drogodependencia o trastorno mental-presentan una mayor duración del cuadro clínico, tienen peor pronós-tico, responden mal a los tratamientos y suelen mostrar una cantidad más elevada de recaídas (Baena Luna & López-Delgado, 2006;Lieb, 2015); de la misma forma, acuden más a los servicios de urgencias (Martín-Santos et al, 2006), presentan más hospitalizaciones psiquiátri-cas (Rodríguez et al, 2008), mayores índices de policonsumo (Casares-López et al, 2011), una mayor prevalencia de comportamientos suicidas (Szerman et al, 2012), más conductas de riesgo que ponen en peligro su vida y una mayor incidencia de enfermedades infecciosas (Gilchrist, Blázquez, & Torrens, 2011;Rosenberg et al, 2001). También presentan mayores tasas de desempleo y marginalidad (Barea et al, 2010), más problemas delictivos y legales originados por conductas violentas y criminales (Casares-López et al, 2011), y peores índices generales de calidad de vida, entendida como la percepción individual de su posición respecto a sus metas y expectativas, incluidas sus ideas sobre su salud física y psicológica (Astals et al, 2008;Benaiges Fuste, Prat i Vigué, & Adán Puig, 2012).…”

Mujeres con patología dual: características clínicas y de tratamiento

“…Asimismo, las personas con PD presentan mayores problemas biopsicosociales en comparación con los que no la tienen, por lo que reportan mayor uso de servicios de urgencias y hospitalización (Martín-Santos et al, 2006), más riesgo de contagio de enfermedades de trasmisión sexual como VIH, hepatitis B y C (Carey, Carey, Maisto, Gordon, & Vanable, 2001), altas tasas de suicidio, recaída y abandono de tratamiento (Gomberg, 1989;Szerman et al, 2013).…”