DST em Populações Indígenas no Brasil – Análise Crítica e Revisão da Literatura

Abstract

IntrODuçãOAs DST (doenças sexualmente transmissíveis) são infecções que demonstram difícil controle nas diversas populações, o que as caracteriza como grave problema de saúde pública. Neste contexto, há alguns anos tem sido implantado um programa de prevenção a essas doenças na população indígena brasileira, que, apesar de apresentar ainda pouca documentação científica, tem atingido ín-dices expressivos, em torno de 10-15% 1 . A dificuldade de levantamento dos dados é explicada, fundamentalmente, pelas dificuldades relativas à extensa área geográfica do País, dificultando o deslocamento; impedimentos culturais; e até mesmo pouco conhecimento a respeito das comunidades indígenas.Alguns pesquisadores realizaram estudos em regiões específi-cas, o que não equivale à população indígena brasileira total, composta por, aproximadamente, 459 mil indivíduos distribuídos em 3.627 aldeias, com mais de 200 etnias, 180 línguas e 30 famílias linguísticas. Esta população está alocada da seguinte forma: 54% na região Norte, 24% no Nordeste, 20% no Centro-Oeste; 8% no Sul e 3% no Sudeste 2 . A legislação que impõe o controle e a prevenção dentro das comunidades apresenta-se como um excelente método, mas ainda se encontra limitada e pouco implantada, deste modo. os estudos que envolvem a população indígena normalmente têm se relacionado com a cultura, e não com a saúde.Historicamente, desde os tempos coloniais, os povos indígenas têm sofrido uma violação de seus direitos individuais, expropriação do direito de propriedade coletiva sobre a terra e limitação de políticas públicas dirigidas à área social. Além disso, sofrem ainda com eventual falta de reconhecimento de sua diversidade cultural e étnica 3 . Outro fator que dificulta o estudo e planejamento na população indígena é em relação à dinâmica demográfica; a partir de estudos pontuais, observa-se que a dinâmica demográfica da população indígena é pouco conhecida e bastante complexa. A grande diversidade de situações em relação à mobilidade espacial de alguns grupos, concentração de índios em assentamentos urbanos, taxas elevadas de mortalidade infantil e crescimento negativo da população exige estudos específicos para os diferentes grupos 4 . Com a finalidade de que ocorra o conhecimento e o entendimento dos possíveis fatores de risco e vulnerabilidades que as populações indígenas possuem, são identificadas as redes sociais que permeiam estas comunidades, assim como seus interlocutores--chave, a fim de caracterizar e identificá-las em suas dimensões antropológicas e políticas, e saber como essas desenvolvem a disseminação de doenças 4,5 . No intuito de que ocorra a redução da infecção pelo HIV na população brasileira, estabeleceram-se algumas diretrizes técnicas, que também podem ser aplicadas aos povos indígenas, como 4,5 :• mudanças de comportamento por meio do acesso à informação qualificada sobre os meios de transmissão e prevenção, e percepção de risco; • estabelecimento de modelos de intervenção que permitam considerar os diversos grupos populacionais, quanto à tomada de...

Pueblos indígenas, VIH y políticas públicas en Latinoamérica: una exploración en el panorama actual de la prevalencia epidemiológica, la prevención, la atención y el seguimiento oportuno

“…Conforme a los registros del "Programa Nacional de DST e Aids", se observa un aumento de la incidencia de enfermedades de transmisión sexual y sida entre indígenas residentes y/o que frecuentan las áreas urbanas -sobre todo de los que habitan en la periferia de los centros urbanos-y entre los habitantes de las aldeas en los territorios indígenas (22,23) . De acuerdo a los datos disponibles para 2005, la incidencia del VIH en las poblaciones indígenas representa el 0,3% del total de las notificaciones en el país (24) .…”

Prevalence and factors associated with Trichomonas vaginalis infection in indigenous Brazilian women

“…An estimated indigenous population of 817 thousand people from 305 different ethnicities lives in Brazil. This population is divided into 5,614 villages, occupying approximately 12.6% of the Brazilian territory, most of them living in lower socioeconomic conditions than the rest of the country [13][14][15]. Although Brazil has specific legislation for indigenous health, only little is applied.…”

Saúde sexual, reprodutiva e aspectos socioculturais de mulheres indígenas

“…A população indígena encontra-se em situação vulnerável quanto à exposição às DST, em face de sua particular situação sociocultural. Destacamos alguns fatores de vulnerabilidade: falta de acesso à informação e prevenção, o maior trânsito destes povos em áreas urbanas, em casas de prostituição, o uso de bebidas alcoólicas e drogas ilícitas, o comportamento sexual, além da invasão de terras indígenas por exploradores de madeira e minérios, construção de barragens, estradas, terras indígenas situadas em regiões de fronteira, populações indígenas vivendo em áreas urbanas (11,20) . O período reprodutivo das mulheres indígenas do Brasil tende a iniciar muito cedo, por volta dos 11 a 13 anos, e termina antes dos 44 anos (8) .…”