Drugs for the Treatment and Prevention of Preterm Labor

Patel, Shama; Ludmir, Jack

doi:10.1016/j.clp.2019.02.001

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“…Por otra parte, inhiben la liberación de depósitos intracelulares de calcio desde el retículo sarcoplásmico, lo que conduce a una reducción en la concentración de calcio citoplasmático y un aumento en el flujo de calcio de la célula. Esto interfiere con las interacciones actina-miosina, inhibiendo así las contracciones miometriales y conduciendo a la relajación miometrial (5).…”

Section: Mecanismo De Acciónunclassified

“…En general, los bloqueadores de los canales de calcio tienen un perfil de seguridad más favorable, tolerancia materna, perfil de efectos secundarios y facilidad de administración en comparación con los betamiméticos para el tratamiento del trabajo de parto prematuro (5).…”

Section: Eficaciaunclassified

“…Otros efectos no deseados y mas frecuentes están relacionados a la hipotensión (en especial la supina) y cefalea, la primera es generalemte leve y transitoria, se presetna 10 minutos después de la administración SL y luego de 20 minutos por VO. Los efectos secundarios adversos generalmente ocurren solo con dosis mayores de 60 mg / día (5).…”

Section: Efectos Adversosunclassified

“…Sin embargo, no debe emplearse si existe alguna contraindicación para prolongar la gestación como preeclampsia grave o hemorragia y enfermedad cardíaca significativa, ya que estos fármacos crean un mayor riesgo de compromiso y colapso hemodinámico materno. Las contraindicaciones fetales incluyen: edad gestacional mayor o igual a 34 semanas, anomalías fetales letales, muerte fetal intrauterina, corioamnionitis y compromiso fetal que puede requerir parto inmediato (5).…”

Section: Introduccionunclassified

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Tocolitics in premature labor

Ruoti

2020

An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción)

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Section: Mecanismo De Acciónunclassified

Section: Eficaciaunclassified

Section: Efectos Adversosunclassified

Section: Introduccionunclassified

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Tocolitics in premature labor

Ruoti

2020

An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción)

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“…Aunque más de la mitad de las pacientes con esta condición llegaran al final del embarazo, aproximadamente 20% tendrán partos antes del término del embarazo, a pesar del uso de medidas farmacológicas y no farmacológicas para evitarlo 1 . Por lo tanto, tener una prueba con la capacidad de predecir la posibilidad del parto pretérmino es importante porque intervenciones, como tocólisis, administración de esteroides para inducir la maduración pulmonar fetal y transferencia a centros especializados, pueden mejorar los resultados perinatales 2 .…”

Section: Introductionunclassified

Longitud cervical o puntaje de bishop en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas.

lReyna-Villasmi

Mejia-Montilla

Reyna-Villasmil

et al. 2019

Rev. chil. obstet. ginecol.

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Artículos de ínvestigaciónLongitud cervical o puntaje de bishop en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas.Cervical length or bishop score in prediction of imminent preterm delivery in symptomatic patients. RESUMEN OBJETIVO: Comparar la longitud cervical con el puntaje de Bishop en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas. MÉTODOS: Se seleccionaron mujeres con embarazos simples de 24 -35 semanas, con amenaza de parto pretérmino y membranas integras. Antes del inicio de cualquier tratamiento, todas fueron sometidas a examen digital del cuello uterino y determinación ecográfica transvaginal de la longitud cervical. La principal variable de estudio fue la frecuencia de parto inminente (en los 7 días siguientes a la evaluación). Se evaluaron las características generales, puntaje de Bishop y valores de la longitud cervical RESULTADOS: Fueron seleccionadas 481 mujeres, 119 participantes presentaron parto pretérmino inminente (grupo A) y 362 pacientes presentaron partos más allá de los 7 días (grupo B). El intervalo entre la evaluación y el parto fue de 4,3 +/-1,6 días en el grupo A y 56,3 +/-27,2 días en el grupo B (p < 0,0001). Las pacientes del grupo A tenían valores más bajos de longitud cervical comparado con las pacientes del grupo B (p < 0,0001). Este grupo también presentó valores más elevados de puntaje de Bishop (p < 0,0001). La longitud cervical tenía un área bajo la curva mayor para la predicción (0,972, intervalo de confianza 95%, 0,772 -1,000) comparado con el puntaje de Bisho (0,825, intervalo de confianza 95%, 0,783 -0,870; p = 0,0137). CONCLUSIÓN: La longitud cervical es más útil en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas comparado con el puntaje de Bishop. PALABRAS CLAVE:Longitud cervical; Puntaje de Bishop; Predicción; Parto pretérmino; amenaza de parto pretérmino.. REV CHIL OBSTET GINECOL 2019; 84(5): 362 -371 363 ABSTRACT OBJECTIVE: To compare the cervical length with Bishop score in prediction of imminent preterm delivery in symptomatic patients. METHODS:Women with single pregnancies of 24-35 weeks were selected, with the diagnosis of threatened preterm labor and intact membranes. Before the start of any treatment, all were submitted to the cervical digital examination and transvaginal ultrasound determination of cervical length. The main variable of the study was the frequency of imminent delivery (in the 7 days following evaluation). General characteristics, Bishop score, and cervical length values were evaluated. RESULTS: A total of 481 women were selected, 119 patients presented imminent delivery (group A) and 362 patients delivered after 7 days (group B). the interval between evaluation and delivery was 4.3 +/-1.6 days in group A and 56.3 +/-27.2 days in group B (p <0.0001). Patients in group A had lower values of cervical length compared with patients in group B (p <0.0001). This group also presented higher values of Bishop score (p <0.0001). Cervical length had a mayor area under for prediction (0.972, ...

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In vitro effects of citral on the human myometrium: Potential adjunct therapy to prevent preterm births

Muñoz-Pérez

Ortiz

Salas-Casa

et al. 2021

Birth Defects Research

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Background: Premature infants contribute to infant morbidity and mortality especially in low resource settings. Information on tocolytic and/or antiinflammatory effects of several plant extracts, such as citral, could help prevent preterm birth cases and reduce the number of preterm infants. The aim of this study was to evaluate the in vitro tocolytic and anti-inflammatory effect of citral on myometrial tissues of the human uterus.Methods: Myometrial samples from uteri obtained after hysterectomy were used in functional tests to evaluate the inhibitory effect of citral on PGF-2α induced contractions. The intracellular cyclic adenosine monophosphate (cAMP) levels generated in response to citral in human myometrial homogenates were measured by ELISAs. Forskolin was used as a positive control. The anti-inflammatory effect of citral was determined through the measurement of two pro-inflammatory cytokines, tumor necrosis factor-α (TNFα) and interleukin (IL)-1β, and the anti-inflammatory cytokine IL-10, in human myometrial explants stimulated with lipopolysaccharide (LPS).Results: Citral was able to induce a significant inhibition of PGF-2α induced contractions at the highest concentration level (p < .05). Citral caused a concentration-dependent increase in myometrial cAMP levels (p < .05) and a concentration-dependent decrease in LPS-induced TNFα and IL-1β production, while IL-10 production increased significantly (p < .05). The antiinflammatory and tocolytic effects induced by citral could be associated with an increase in cAMP levels in human myometrial samples. Conclusion:These properties place citral as a potentially safe and effective adjuvant agent in preterm birth cases, an obstetric and gynecological problem that requires urgent attention.

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Drugs for the Treatment and Prevention of Preterm Labor

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Tocolitics in premature labor

Tocolitics in premature labor

Longitud cervical o puntaje de bishop en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas.

In vitro effects of citral on the human myometrium: Potential adjunct therapy to prevent preterm births

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