Drugs and autoimmunity – A contemporary review and mechanistic approach

Chang, Christopher; Gershwin, M. Eric

doi:10.1016/j.jaut.2009.11.012

Cited by 146 publications

(95 citation statements)

References 96 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Боль-шинство лекарств представляют собой маленькие молекулы (< 1000 Да) и сами по себе не являются иммуногенными. Соединяясь с протеинами, они могут приобретать иммуногенные свойства, что обозначается термином гаптенизация [29][30][31]. Эти гаптеновые комплексы способны стимулировать Т-и В-клеточные иммунные ответы.…”

Section: патогенез лекарственного отинunclassified

Renal Safety of Proton Pump Inhibitors

Diadyk¹,

Куглер²

2017

Arhivʺ vnutr. med.

View full text Add to dashboard Cite

Ингибиторы протонной помпы широко используются в клинической практике и принимаются миллионами пациентов во всем мире в тече-ние длительного периода времени. Несмотря на то, что ингибиторы протонной помпы считаются классом препаратов с хорошим профилем безопасности, растет число публикаций об их ренальных побочных эффектах, включающих развитие острого тубулоинтерстициального нефрита. Тубулоинтерстициальный нефрит является одной из ведущих причин развития острого повреждения почек, а следовательно ас-социируется с неблагоприятным прогнозом и возможной хронизацией патологического процесса, обозначаемого как хроническая болезнь почек. В данном обзоре рассмотрены эпидемиология, патогенетические варианты развития, критерии диагностики (в том числе оценка морфологической картины), клинические проявления и лечение острого тубулоинтерстициального нефрита, индуцированного приемом ингибиторов протонной помпы. Как правило, для него характерно субклиническое течение без классических проявлений реакции гипер-чувствительности замедленного типа: лихорадки, кожной сыпи, эозинофилии, артралгий. Повышение уровня сывороточного креатинина, снижение скорости клубочковой фильтрации, электролитные нарушения, патологические изменения в анализах мочи не являются высоко специфичными показателями, но позволяют с высокой долей вероятности предположить у больного развитие острого тубулоинтерсти-циального нефрита. «Золотым» стандартом диагностики является прижизненное морфологическое исследование почек. Своевременная диагностика и незамедлительная отмена ингибиторов протонной помпы является первоочередными лечебными подходами при персистен-ции клинических проявлений острого тубулоинтерстициального нефрита. Назначение ингибиторов протонной помпы должно проводиться только по строгим показаниям с соблюдением оптимальной продолжительности лечения и обязательным контролем состояния функции почек. Обязательно следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний пациента, которые служат дополнительными факторами не-фротоксичности (пожилой возраст, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени, хроническая болезнь почек, гиповолеми-ческие состояния). Привлечение внимания многопрофильных специалистов к проблеме развития острого тубулоинтерстициального нефри-та, индуцированного приемом ингибиторов протонной помпы, улучшит раннюю диагностику и лечение данного заболевания. Ключевые слова: острый тубулоинтерстициальный нефрит, хроническая болезнь почек, острое повреждение почек, ингибиторы протонной помпы, креатинин, эозинофилы, скорость клубочковой фильтрации, глюкокортикоидыДля цитирования: Дядык А.И., Куглер Т.Е. ПОЧЕЧНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ. Архивъ внутренней ме-дицины. 2017; 7(6): 415-422. DOI: 10.20514/2226DOI: 10.20514/ -6704-2017 АbstrаctProton pump inhibitors are a widely used in clinical practice, and are taken by millions of patients around the world for a long time. While proton pump inhibitors are well-tolerated class of drugs, the number of publications has been raised about adverse renal effects, specially ...

show abstract

Section: патогенез лекарственного отинunclassified

Renal Safety of Proton Pump Inhibitors

Diadyk¹,

Куглер²

2017

Arhivʺ vnutr. med.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A felhalmozódó sejt-és magmaradvá-nyok pedig autoantitestek képződéséhez vezethetnek. Egy másik hipotézis szerint poliklonális B-lymphocytaaktiváció vezethet autoantitestek kialakulásához [1,21]. Esetünkben fi gyelemre méltó megfi gyelés volt, hogy az évekkel korábban alkalmazott nbUVB-kezelés lényegében hatástalan volt, ez előre vetíthette a fényér-zékenységet.…”

Section: Megbeszélésunclassified

Development of lupus erythematosus during infliximab treatment

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

Az infl iximab egy tumornekrózis-faktor-α-blokkoló rekombináns monoklonális antitest, amely hatékony terápiás lehetőséget biztosít psoriasisban és még számos immunmediált gyulladásos betegségben. Jól tolerálható és jelentő-sen javítja a beteg életminőségét. A szerzők célja az egyik lehetséges mellékhatás, a gyógyszer indukálta lupus erythematosus bemutatása egy eset kapcsán. A beteg psoriasisa kilenc éve jelentkezett béta-receptor-blokkoló gyógy-szer szedése folyamán. A kezdetben alkalmazott lokális, majd szisztémás kezelés, illetve fényterápia ellenére tünetei súlyosbodtak, ezért a beteg biológiai terápia indítására szorult. A kezelés harmadik évében jelentkező általános panaszok kivizsgálásakor lupusszerű szindrómát diagnosztizáltak. A biológiai terápia elhagyása és alacsony dózisú szteroidkúra indítása után a beteg tünetei és kóros laboratóriumi paraméterei javulást mutattak. A szerzők kiemelik, hogy a biológiai terápia hatékony, de nem veszélytelen eljárás psoriasis kezelésében. Az esetlegesen fellépő mellék-hatások csökkentése csak a betegek gondos követése mellett lehetséges. Bármilyen általános tünet alapos kivizsgá-lást igényel, mert hátterében esetenként a biológiai terápiával összefüggő súlyos mellékhatások vagy betegségek áll-hatnak. Orv. Hetil., 2013, 154, 590-598. Kulcsszavak: gyógyszerindukált lupus erythematosus, SLE, psoriasis, TNF-α-gátló kezelés, infl iximab Development of lupus erythematosus during infl iximab treatmentInfl iximab is a TNFα inhibiting recombinant monoclonal antibody, which provides an effi cient therapeutic opportunity in the treatment of psoriasis and other immune-mediated infl ammatory diseases. It is well tolerated and improves quality of life signifi cantly. The authors present a case of drug-induced lupus erythematosus as a possible side effect of this medication. The patient developed psoriasis 9 years ago when she was on beta-receptor blocker therapy. The symptoms deteriorated despite topical and systemic treatments and, therefore, biological therapy was introduced. In the third year of treatment drug-induced lupus erythematosus was diagnosed on the background of general symptoms. After cessation of the biologic treatment a low dose corticosteroid therapy was introduced which proved to be effective. Symptoms as well as pathological laboratory parameters showed an improvement. The authors conclude that biologicals are effective and safe in the treatment of psoriasis, nevertheless, they have risks too. To reduce side effects a meticulous follow-up of patients is essential. Any general symptom requires careful examination since they might be linked to serious side effects of the biological therapy. Orv. Hetil., 2013, 154, 590-598. Keywords: drug-induced lupus erythematosus, SLE, psoriasis, anti-TNFα therapy, infl iximab (Beérkezett: 2013. február 21.; elfogadva: 2013. március 14.) Rövidítések ANA = antinukleáris antitest; anti-HCV = hepatitis C-vírus elleni antitest; AP = arthritis psoriatica; ARA = American Rheumatism Association; CLA = cutaneous lymphocyte-associated ...

show abstract

“…Mechanistic studies have now shown that procainamide directly inhibits methyltransferases activity, specifically DNMT1 , whereas hydralazine mainly inhibits DNMT expression (Arce et al, 2006). Consequently, the extensive hypomethylation induced by these drugs alters appropriate protein expression in T cells and triggers a lupus-like autoimmune disease (Chang & Gershwin, 2010;Yung et al, 1996).…”

Section: The Effect Of Drugs On Methylation/deacetylationmentioning

confidence: 99%

Beyond Pharmacogenetics

Canaparo¹

2012

Clinical Applications of Pharmacogenetics

View full text Add to dashboard Cite

Drugs and autoimmunity – A contemporary review and mechanistic approach

Cited by 146 publications

References 96 publications

Renal Safety of Proton Pump Inhibitors

Renal Safety of Proton Pump Inhibitors

Development of lupus erythematosus during infliximab treatment

Beyond Pharmacogenetics

Contact Info

Product

Resources

About