Drug related and psychopathological symptoms in HIV-positive men who have sex with men who inject drugs during sex (Slamsex): Data from the U-SEX GESIDA 9416 Study

Abstract

ObjectivesIntravenous sexualized drug use also known as slamsex seems to be increasing among HIV-positive men who have sex with men (MSM). This practice may entail severe consequences for physical and mental health in this population. Research on the subject is scarce. The aim of our study was to describe the psychopathological background of a sample of HIV positive MSM who practiced slamsex during the previous year and compare the physical and psychological symptoms between these participants and those who practiced sexualized drug use (SDU) or chemsex without slamsex.Design and MethodsParticipants (HIV-positive MSM) were recruited from the U-Sex study in 22 HIV clinics in Madrid during 2016-17. All participants completed an anonymous cross-sectional survey on sexual behaviour and recreational drug use. The present analysis is based on HIV-positive MSM who had practiced SDU.ResultsThe survey sample comprised 742 participants. Of all the participants who completed the survey, 216 (29.1%) practiced chemsex, and of these, 34 (15.7%) had practiced slamsex. Participants who practiced slamsex were more likely to have current psychopathology (depression, anxiety and drug related disorders) than chemsex users. In addition, participants who practiced slamsex had more high-risk sexual behaviours, polydrug use and were more often diagnosed with sexually transmitted infections (STIs) and hepatitis C than those who did not inject drugs. Compared with patients who did not inject drugs, patients who engaged in slamsex showed more severe drug related symptoms (withdrawal and dependence), symptoms of severe intoxication (loss of consciousness), and severe psychopathological symptoms related to SDU, such as paranoid thoughts and suicidal behaviour.ConclusionSlamsex (intravenous SDU) is closely associated with current psychiatric disorders and severe drug-related and psychiatric symptoms.

Uso sexualizado de drogas entre homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres y su asociación con síntomas de salud mental

“…ej., mefedrona, MDMA y GHB) se han relacionado con síntomas psicóticos (Donnadieu-Rigole et al, 2020). Además, aunque la investigación hasta la fecha ha sido escasa, algunos estudios previos han informado de una relación entre el USD y síntomas psicóticos (Batisse et al, 2018;Dolengevich-Segal et al, 2019). Sin embargo, es posible que estos síntomas delirantes sean pasajeros y se deban a los efectos directos del consumo de sustancias.…”

“…Aunque la investigación sobre los síntomas de salud mental asociados con el USD ha aumentado en los últimos años (Íncera et al, 2021;Lafortune et al, 2021), los datos al respecto no son concluyentes. Diversas investigaciones han mostrado que el USD se asocia con síntomas psicóticos (Batisse et al, 2018;Dolengevich-Segal et al, 2019), depresión (Nöstlinger et al, 2020;Schecke et al, 2019), ansiedad (Brogan et al, 2019;Card et al, 2019) y adicción (Gertzen et al, 2021). Un estudio de Gavín et al (2021) se encontró que el 72,1% de los participantes que consumían sustancias en el contexto sexual presentaban comorbilidad psiquiátrica, siendo los síntomas psicóticos los más frecuentes (37,2%).…”

“…De manera similar, Miltz et al (2021) encontraron que el USD se asociaba con síntomas de ansiedad y depresión entre HSH, y Sewell et al (2017) informaron de un mayor riesgo de consumo de alcohol entre los HSH que consumían drogas chemsex en comparación con aquellos que no lo hacían. Dolengevich-Segal et al (2019) también encontraron que las personas que participaban en "slamsex" (uso de sustancias intravenosas) tenían más probabilidades de presentar un trastorno de adicción a sustancias. Además, en un estudio reciente de Li et al (2021), casi la mitad de los HSH que habían practicado chemsex mostraban signos de dependencia a la metanfetamina.…”

Preocupación por el consumo de drogas entre hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres usuarios de chemsex en España

“…En los casos más graves, la sobredosificación de estas drogas puede conducir a la muerte, particularmente en el caso del GHB (Corkery et al, 2018). Además de sus efectos sobre la salud física, el chemsex también se ha asociado con un posible impacto negativo en el D. Guede, J. M. Guerras, P. González-Recio, M. Donat, J. Hoyos, A. Moreno, D. Palma, M. J. Belza trabajo y las relaciones sociales (Leyva-Moral et al, 2023;Whitlock et al, 2021), diversos problemas de salud mental como síntomas depresivos (Dolengevich-Segal et al, 2019), ansiosos (Card et al, 2020 y psicóticos (Moreno-Gámez et al, 2022), así como dependencia de sustancias e ideación suicida (Batisse et al, 2016), especialmente entre aquellas personas que consumen drogas por vía inyectada durante las sesiones (Dolengevich-Segal et al, 2019). Es importante señalar que la naturaleza transversal de la mayoría de estudios no permite establecer relaciones de causalidad, y además no se tiene en cuenta en qué grado esas consecuencias negativas pueden guardar relación con la estigmatización de los usuarios de chemsex.…”