DRESS syndrome: à propos de trois observations

Abstract

Le syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse ou Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) est une toxidermie rare mais sévère. Nous rapportons trois observations de DRESS syndromes secondaires à la prise de carbamazipine dans deux cas et de salazopyrine dans un cas. Le délai moyen entre la prise médicamenteuse et la survenue du DRESS syndrome était de six semaines. Le médicament incriminé était arrêté d'une façon définitive dans tous les cas. Une corticothérapie par voie générale était instaurée chez tous les patients devant l'atteinte hépatique sévère. L’évolution était favorable avec disparation des lésions cutanées et normalisation du bilan hépatique. Le diagnostic du syndrome DRESS doit être évoqué devant un tableau associant une éruption fébrile et des signes systémiques faisant suite à une prise médicamenteuse. La précocité du diagnostic est fondamentale pour l'arrêt définitif des médicaments suspects. Le traitement n'est pas bien codifié mais repose actuellement sur la corticothérapie générale.

Drug Hypersensitivity Syndrome or Dress Syndrome With Escitalopram: About a Case

“…Une vigilance particulière s'impose lors de l'introduction de nouveaux traitements. Des réactions croisées sont possibles entre des molécules de nature biochimique non apparentée, illustrant la singularité des mécanismes pathogéniques du DRESS en comparaison des autres toxidermies (13) En l'absence d'atteinte d'organes viscéraux, un traitement par des dermocorticoïdes seuls peut être envisagé, une corticothérapie systémique à raison de (1-1,5 mg/kg/jour) est le traitement de choix. En cas d'une complication vitale (hépatite sévère, hémophagocytose avec insuffisance médullaire, etc.)…”

HLA-A*31:01 and carbamazepine-induced DRESS syndrom in a sample of North African population

“…Clinical and biological manifestations included fever, generalized rash, lymphadenopathy, hypereosinophilia and multi visceral involvement. It is characterized by a prolonged latency period, 2 to 6 weeks after drug intake and persists for weeks despite discontinuation of the causative drug [4,5,6,7]. It is associated with mortality of up to 10% [8].…”