Drainage of pancreatic fluid collections in acute pancreatitis: A comprehensive overview

Abstract

Moderately severe and severe acute pancreatitis is characterized by local and systemic complications. Systemic complications predominate the early phase of acute pancreatitis while local complications are important in the late phase of the disease. Necrotic fluid collections represent the most important local complication. Drainage of these collections is indicated in the setting of infection, persistent or new onset organ failure, compressive or pressure symptoms, and intraabdominal hypertension. Percutaneous, endoscopic, and minimally invasive surgical drainage represents the various methods of drainage with each having its own advantages and disadvantages. These methods are often complementary. In this minireview, we discuss the indications, timing, and techniques of drainage of pancreatic fluid collections with focus on percutaneous catheter drainage. We also discuss the novel methods and techniques to improve the outcomes of percutaneous catheter drainage.

Application of Mini-Invasive Echo-Controlled Percutaneous Interventions in Patients With a Complicated Course of Acute Pancreatitis

“…Відповідно до міжнародних лікувально-діаностичних протоколів ведення хворих на ГП, етапний підхід у лікування захворювання є патогенетично обгрунтованим. Загальновизнаною альтернативою традиційним оперативним втручанням є застосування мініінвазивних пункційних дренуючих втручань на першому етапі лікування, при цьому ефективність черезшкірних методик складає 18-53% [7,8]. Проведений аналіз результатів застосування мініінвазивних черезшкірних ехо-контрольованих оперативних втручань показав, що впровадження у хворих основної групи удосконалених нами методик розширило можливості їх використання, у тому числі при локалізації інфікованих локальних ускладнень за правим та центрально-правим типом та вірогідно підвищило їх ефективність по відношенню до групи порівняння на 41,8% (χ2=4,84, 95% ДІ 5,37-64,13, p=0,02).…”

Tracking Wall Characteristics of Necrotic Pancreatic Fluid Collections in Acute Pancreatitis on Serial Contrast-Enhanced Computed Tomography

“…Thus, endoscopic drainage is recommended after 4 weeks of disease onset to ensure encapsulation and safe and successful drainage. 5,6 However, it has been observed that collections may encapsulate in the second or third week of illness too. 7 Despite this, there is a paucity of literature regarding the changes in necrotic fluid collections over time.…”