Douleur neuropathique chronique suite à une chirurgie implantaire : à propos de 8 cas

Abstract

Résumé -Introduction : L'objectif principal de cette étude était de proposer, au travers de la description d'une série de cas, les facteurs de risque en lien avec une douleur neuropathique chronique post-implantaire, notamment sans cause traumatique initiale objectivée. Patients et méthodes : Sur 164 patients suivis dans une consultation de la douleur du service d'odontologie inclus pendant un an, 41 patients présentaient des douleurs neuropathiques chroniques iatrogènes oro-faciales, dont 8 présentaient des douleurs chroniques apparues après une chirurgie implantaire. Chez ces 8 patients, nous avons recueilli les données épidémiologiques (âge, sexe, antécédents), les critères propres aux implants dentaires (localisation, nombre) ainsi que des critères en lien avec la douleur neuropathique elle-même (facteur déclenchant, localisation, évolution). Résultats : Chez ces 8 patients d'une moyenne d'âge de 55 ans, de nette prédominance féminine, 18 implants avaient été posés (12 à la mandibule et 6 au maxillaire). Sept patients sur 8 bénéficiaient de la pose d'au moins 2 implants. Quatre cas sur 8 ont eu comme symptôme initial une décharge électrique dont l'origine coïncidait, pour 3 d'entre eux, à la mise en charge ou la mise en fonction. Pour 7 patients, les implants avaient été déposés, ce qui a été un succès clinique en terme de douleur pour un seul d'entre eux. Conclusion : La fréquence et les facteurs de risque de douleurs neuropathiques post-implantaires sont à l'heure actuelle encore mal connus. La mise en place d'implants multiples, la survenue de décharges électriques lors de la mise en fonction ou de la mise en charge pourraient être des facteurs prédisposants non décrit à ce jour. Des études prospectives seraient nécessaires pour mieux les évaluer prenant également en compte les aspects anatomiques et radiologiques. Abstract -Chronic neuropathic pain following dental implant