Double-blind, randomised, controlled study of post-operative pain in children undergoing radiofrequency tonsillotomy versus laser tonsillotomy

Abstract

There was no difference in post-operative pain scores or haemorrhage, comparing laser versus radiofrequency tonsillotomy. Patient's overall reported pain was very modest compared with post-tonsillectomy pain. No haemorrhage or other adverse effects were observed.

1-year follow-up after radiofrequency tonsillotomy and laser tonsillotomy in children: a prospective, double-blind, clinical study

“…After the surgery, the patients were asked to compare the pain between the right and the left side [17]. There was no difference in postoperative pain or hemorrhage between the laser-TT and the RF-TT side.…”

Tonsillotomy: it's time to clarify the facts

“…Four publications did not mention as to whether adenoidectomy was performed or not [24,25,28,29]. A simultaneous adenoidectomy was an exclusion criterion for some authors [27,30], performed in every single patient [16] [17] who postulated that success is defined by an AHI \ 1. Moreover, a definition of short-term and long-term success needs to be clarified [15].…”

“…In Class I procedures, the follow-up was for the longest B1 week [27], B2 weeks [10,22] [33,49], respectively. The follow-up was not obtainable from one study [51].…”

Wieviel Tonsillektomie darf es noch sein?

“…Fest steht aber inzwischen, dass die Teilentfernung bei der kindlichen Tonsillenhyperplasie mit obstruktivem Schlafapnoesyndrom (OSAS) oder Rhonchopathie eine sofortige Verbesserung bringt [29,30,31,32] und dass anamnestische Tonsillitiden in keinem Alter (sechs Monate bis 72 Jahre) als Kontraindikation einer Teilresektion der Tonsillen gesehen werden.…”

“…Dies betri auch die Verletzung von Nervenendigungen in der Pharynxmuskulatur, die ja ebenfalls nicht freigelegt wird, weswegen die postoperative Schmerzsymptomatik deutlich geringer ausgeprägt ist [31] Die Autoren begründen ihre Empfehlung dadurch, dass in Langzeitstudien aus Schweden und Deutschland nach erapie einer rezidivierenden akuten Tonsillitis durch eine Tonsillotomie Rezidive von Tonsillenhyperplasie oder Tonsillitiden nur gelegentlich (<10 %) au raten und nur in etwa jedem zweiten Fall (5 %) dann eine sekundäre TE erforderlich wurde [33,34,35,36]. Obwohl Tonsillengewebe hinterlassen wird, lässt sich eine Reduktion jährlicher Halsschmerz-Episoden bei jugendlichen Erwachsenen nachweisen, die sich nicht von der Reduktionsrate nach Tonsillektomie unterscheidet.…”