Dorsal Radiocarpal Ligament Capsulodesis for Chronic Dynamic Lunotriquetral Instability

Omokawa, Shohei; Fujitani, Ryotaro; Inada, Yûji

doi:10.1016/j.jhsa.2008.10.009

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“…K-telleri ve dirsek üstü atel 6-8 hafta tutulur (Şekil 5). [22][23][24] Dorsal ligamentokapsülodez tekniği şu şekildedir: Kola turnike sarılır ve parmaklardan traksiyon yapılır. 3-4, 6R, midkarpal radyal (midkarpal-R) ve midkarpal ulnar (midkarpal-U) portallar açılır.…”

Section: Tedaviunclassified

Lunotrikuetral eklem problemleri

Özçelık¹,

Orman²

2021

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Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği daha kalındır ve LT eklem stabilitesinde daha önemlidir. Volar kısma volar ulnokarpal bağdan lifler katılır. Dorsal fibröz bölüm daha incedir ve üzerindeki dorsal radyokarpal bağdan lifler alır. Dorsal fibröz bölüm başlıca rotasyonel stabiliteden sorumludur. Membranöz kısmı avaskülerdir ve biyomekanik önemi yoktur (Şekil 1). [1][2][3] Ulnokarpal bağlar; ulnotrikuetral ve ulnolunat bağ, "V" şeklindeki dağılımlarıyla, LT eklem stabilitesinde rol oynarlar. Bağların proksimale doğru çekmesiyle lunatum ve trikuetrum birbirine doğru yaklaşır. [4] LUNOTRİKUETRAL EKLEM HASTALIKLARILunotrikuetral (LT) eklem hastalıkları nadir olmayan, beraberinde başka sorunları da barındıran ve sıklıkla gözden kaçırılan ulnar taraf ağrı sebeplerindendir. Anatomi ve BiyomekanikLunotrikuetral eklemin stabilitesinden başlıca lunotrikuetral interosseöz bağ sorumludur. LT bağ C-şeklindedir ve üç bölümden oluşur: Dorsal fibröz, volar fibröz ve proksimal membranöz. Volar fibröz kısım

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Section: Tedaviunclassified

Lunotrikuetral eklem problemleri

Özçelık¹,

Orman²

2021

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“…Omokawa et al 32 diseñan una capsulodesis dorsal con el avance del ligamento radiocarpiano dorsal, que se fija al semilunar y al piramidal mediante anclajes óseos después de reducir y estabilizar la articulación LP con agujas de Kirschner. Describen los resultados de este procedimiento en 11 pacientes con inestabilidad crónica predinámica, siendo buenos o excelentes en 7 casos en un período de seguimiento medio de 31 meses.…”

Section: Capsulodesisunclassified

Inestabilidad lunopiramidal

Hernández

Montoya

Gutiérrez³

et al. 2016

Rev Iberoam Cir Mano

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Artroscopia de muñeca; Ligamento lunopiramidal; Volar Intercalated Segmentary Instability (VISI); Inestabilidad carpianaResumen Históricamente, la inestabilidad en el lado radial de la muñeca ha recibido mucha más atención que la inestabilidad en el lado ulnar, a pesar de ser una patología relativamente frecuente. Como consecuencia de ello, suele darse un retraso en el diagnóstico correcto y el tratamiento apropiado. Las lesiones del ligamento lunopiramidal pueden ser parciales o completas, y estas últimas pueden estar asociadas a lesión de los estabilizadores secundarios. Cuando se lesionan estos estabilizadores es cuando se produce una inestabilidad estática del carpo conocida como Volar Intercalated Segmentary Instability (VISI). Entre los test clínicos más utilizados para detectar una inestabilidad del ligamento lunopiramidal están el Ballottement test, descrito por Reagan, y el Shear test, descrito por Kleinman, aunque ambos poseen una sensibilidad y una especificidad bajas. Para el diagnóstico de estas lesiones se emplean técnicas como la radiografía simple (que suele ser normal si no hay una inestabilidad estática del carpo), la artrografía y la RMN, entre otras, aunque el gold standard lo constituye la artroscopia de muñeca. No existe un consenso en cuanto al tipo de tratamiento óptimo, ya que la mayoría de los estudios publicados son retrospectivos de nivel iv sin medidas objetivas estandarizadas mediante instrumentos validados. Además, en su mayoría describen los resultados del tratamiento tardío, ya que no se suelen diagnosticar en la fase aguda. Dentro de los tratamientos descritos se encuentran el tratamiento artroscópico (desbridamiento/termocoagulación asociados o no a estabilización con agujas de Kirscher), la reparación abierta, la reconstrucción del ligamento y la artrodesis del ligamento lunopiramidal.Abstract Radial-sided wrist instability has historically received greater attention than ulnarsided instability despite being a relatively frequent pathology. As a result, there is often a delay in correct diagnosis and appropriate treatment. Lunotriquetral ligament injuries can be * Autor para correspondencia. Correo electrónico: Montse.ocampos@gmail.com (M. Ocampos Hernández).

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“…4,5,16 In one of the original studies by Reagan and colleagues, 5 six of seven patients underwent LT repairs successfully and led to sustained symptomatic relief. The use of dorsal capsulodesis alone [17][18][19] or in combination with direct repairs 16 has shown promising results in the chronic setting of dynamic LT instability. Omokawa and colleagues 18 examined 11 patients diagnosed with chronic dynamic LT instability treated with dorsal capsulodesis.…”

Section: Surgical Treatment Of Chronic Lunotriquetral Injuriesmentioning

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