Dorsal Percutaneous Cannulated Screw Fixation for Delayed Union and Nonunion of the Scaphoid

Saint‐Cyr, Michel; Oni, Georgette; Wong, Corrine; Sen, Milan; LaJoie, A. Scott; Gupta, Amit

doi:10.1097/prs.0b013e31821e703b

Cited by 34 publications

(39 citation statements)

References 42 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[7,8,21] Capo ve ark., [7] skafoid kaynamaması olan 12 olgudan 11'inde (%92) sadece perkü-tan vida tespiti ile kaynama elde etmişlerdir. Yazarlar bu girişimi, çökme ve kistik değişiklikler ile proksimal bölgede tam bir avasküler nekrozu olmayan kırıklarda önermişlerdir.…”

Section: Discussionunclassified

“…Yazarlar bu girişimi, çökme ve kistik değişiklikler ile proksimal bölgede tam bir avasküler nekrozu olmayan kırıklarda önermişlerdir. Saint-Cyr ve ark., [8] ise geçikmiş kaynama ve kaynamama olan sekiz olguluk serilerinde, dorsal perkütan vida tespiti ile %100 kaynama elde etmişlerdir. Yazarlar 1 mm'den daha fazla ayrılması olan, proksimal kutup kaynamaması ve avasküler nekrozu olan, daha önce cerrahi geçirmiş ve segmental instabilitesi olan olguları çalışma dışı bırakmışlardır.…”

Section: Discussionunclassified

“…Cerrahi girişimin de (özellikle volar cerrahi yaklaşım) proksimal bölgenin dolaşımını daha da bozarak avasküler nekroz gelişimine ve kaynamamaya katkıda bulunduğu belirtilmiştir. [8] Greftleme yapmadan sadece perkütan tespit ile alınan başarılı sonuçların; tespit sırasında açık cerrahi yapılmaması nedeniyle skafoid dolaşımının çok az etkilenmesi ve greftleme işlemi sırasında oluşabilecek kemik kayıplarının olmaması-nın etkisi olduğunu düşünüyoruz. Ayrıca Yip ve ark., [22] açık cerrahi sırasında özellikle volar girişimde, önemli karpal bağların kesilmek zorunda olduğunu ve skafotrapezial eklemde oluşabilecek hasarın, artrit gelişi-mine katkıda bulunarak kötü fonksiyonel sonuç elde edilmesine neden olacağını belirtmişlerdir.…”

Section: Discussionunclassified

“…[5,6] Son yıl-larda açık cerrahi yöntemlerden farklı olarak skafoid kaynamamalarında ve gecikmiş kaynamalarında greftleme yapılmaksızın sadece perkütan vida tespiti ile %81-100 oranında radyolojik kaynama elde edildiği belirtilmiştir. [7,8] Genel olarak non-vaskülarize ve vaskülarize greftleme yöntemleri arasında benzer kaynama oranları görülmüşse de greftleme uygulanmayan kaynamamalarda da sadece perkütan tespit ile yüksek kaynama oranlarının bildirilmesi, hangi tedavinin seçileceği konusunda halen mevcut bir fikir birliği olmadığını ve greftlemenin etkinliğinin tartışılmasını gündeme getirmiştir.…”

unclassified

See 3 more Smart Citations

Is nonvascularized autografting in the proximal scaphoid nonunions ineffective?

Pişkin

Çıraklı

Erdoğan

et al. 2014

Eklem Hastalik Cerrahisi

View full text Add to dashboard Cite

Amaç: Bu çalışmada nonvaskülarize kemik grefti ve vida tespiti ile proksimal skafoidin kaynamama tedavisinin sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Kliniğimizde proksimal bölge skafoid kaynamaması nedeniyle ameliyat edilen ve en az bir yıl süre ile takibi yapılan 13 hasta değerlendirildi. El bilek hareketleri standart gonyometre ve kas gücü el dinamometresi ile ölçüldü. Kaynamama radyolojik olarak Schernberg sınıflamasına göre, fonksiyonel değerlendir-me ise Herbert-Fisher derecelendirme sistemi ve Mayo Kliniği modifiye el bileği skorlama sistemine göre sınıf-landırıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 14 ay (dağılım, 12-40 ay) idi. On üç hastadan sekizinde (%61.5) tam kaynama gözlendi. Ortalama kaynama süresi 16 hafta (dağılım, 12-40) idi. Tam kaynama olanların el bileği hareketlerinde sağlam ele göre %10'dan fazla fonksiyon kaybı gözlenmedi. Ameliyat sonrası kavrama gücü ortalaması 37.3±3.0 kg idi. Herbert-Fisher sınıflamasına göre mükemmel ve iyi sonuç oranı %61.5, orta ve kötü sonuç oranı %38.5 idi ve ortalama Mayo skoru ise 80±13 idi. Sonuç: Çalışmamızda proksimal skafoid kaynamamaları için nonvaskülarize otogreftleme ve vida tespiti ile tedavi edilen hastalarda tatminkar sonuçlar elde edilemedi. Açık cerrahi ve greftleme işleminin, skafoid kemiğin vasküler beslenmesi üzerine olan olumsuz etkileri nedeniyle greftlemenin seçilmiş olgularda uygulanması gerektiğini düşünüyoruz.Anahtar sözcükler: Kemik grefti; kırık; kaynamama; skafoid; vaskü-larize kemik grefti. Objectives:In this study, we aimed to evaluate the results of proximal scaphoid nonunion treated with nonvascularized bone grafting and screw fixation. Patients and methods: Thirteen patients who were treated surgically for proximal scaphoid nonunion with a minimum of one-year follow-up in our clinic were evaluated. Wrist movements were measured by standard goniometry and muscle strength by hand dynamometry. Nonunion was classified radiologically according to the Schernberg classification, while functional assessment was performed based on the Herbert-Fisher Grading System and the Mayo Clinic Modified Wrist Scoring System. Results: The mean follow-up period was 14 months (range, 12 to 40 months). Full union was observed in eight of 13 patients (61.5%). The mean time to union was 16 (range, 12 to 40) weeks. There was no loss of function of more than 10% compared to the healthy hand in the cases with full union. Postoperative mean grip strength was 37.3±3.0 kg. The rates of excellent and good results were 61.5%, moderate and poor results were 38.5% according to the Herbert-Fisher classification and the mean Mayo score was 80±13. Conclusion: We obtained no satisfactory results in patients treated with nonvascularized bone grafting and screw fixation for proximal scaphoid nonunions. We suggest that grafting should be carried out in selected cases due to the adverse effects of open techniques and bone grafting on vascularity of scaphoid bone.

show abstract

Section: Discussionunclassified

unclassified

See 2 more Smart Citations

Is nonvascularized autografting in the proximal scaphoid nonunions ineffective?

Pişkin

Çıraklı

Erdoğan

et al. 2014

Eklem Hastalik Cerrahisi

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The location and type of fracture determine which approach allows the best screw placement 13,14 . In Although there are articles showing excellent results with a dorsal percutaneous approach for nondisplaced waist nonunions 21 , recent reports highlight the potential risks of this approach. The anatomical structures at risk (e.g., the posterior interosseous nerve, extensor digitorum communis to the index, and extensor indicis proprius) 22 and complications (e.g., hardware problems, nonunion, extensor pollicis longus rupture, and screw malpositioning) might be more common than previously assumed 23,24 .…”

Section: Surgical Techniquementioning

confidence: 99%

Scaphoid Nonunion: Herbert Screw Fixation through Dorsal Approach

Lee

Oh²,

Seo

et al. 2013

J Korean Soc Surg Hand

View full text Add to dashboard Cite

Results: Ninety-eight of 102 patients (96.1%) showed radiographic union at an average time of 12.7 weeks. Modified Mayo wrist score was 87.5 points in an average. Ninety-two of 102 patinets (91.3%) showed more than good results.There was no major complications. There was no statistically significant difference between the preoperative and postoperative radiolunate angle, scapholunate angle, or height to length scaphoid ratio. Conclusion:Herbert screw fixation through dorsal approach was a reliable method for patients of scaphoid nonuinion to achieve bony union with high functional scores and without major complications.

show abstract

Wrist pathology

and

Levin

2015

Plastic and Reconstructive Surgery

View full text Add to dashboard Cite

For many wrist pathologies, a good physical exam is more helpful in determining the diagnosis than expensive imaging studies. However, it is imperative to have a thorough knowledge of wrist anatomy in order to correlate anatomical knowledge with specific pathologies. When performing a physical exam of the wrist it is helpful to approach the exam in a systematic way and compartmentalize the wrist based on anatomic regions. There are several physical exam manoeuvres and tests that can be performed to help in the diagnosis of specific wrist conditions. An anatomically based approach to wrist palpation will be presented followed by a discussion of common wrist problems that present to hand surgeons.

show abstract

Dorsal Percutaneous Cannulated Screw Fixation for Delayed Union and Nonunion of the Scaphoid

Abstract: Therapeutic, IV.

Cited by 34 publications

References 42 publications

Is nonvascularized autografting in the proximal scaphoid nonunions ineffective?

Is nonvascularized autografting in the proximal scaphoid nonunions ineffective?

Scaphoid Nonunion: Herbert Screw Fixation through Dorsal Approach

Wrist pathology

Contact Info

Product

Resources

About