Dores recorrentes na infância e adolescência

Abstract

ResumoObjetivo: realizar revisão bibliográfica sobre dores recorrentes na infância e na adolescência, com enfoque no diagnóstico diferencial e manejo desses pacientes. Fontes de dados: levantamento bibliográfico no Medline eLilacs, abrangendo os últimos quatro e dez anos, respectivamente, além de estudos e textos clássicos que tratam sobre o tema.Síntese dos dados: estudos realizados em diferentes partes do mundo demonstram que as dores recorrentes mais freqüentes na infância e adolescência são dor abdominal, cefaléia e dor em membros. A ocorrência de causa orgânica é baixa, observada em 5% a 10% dos casos. Dentre as causas orgânicas bem definidas de dor abdominal recorrente, cefaléia e dor em membros, não se observa nenhuma etiologia predominante. Foram analisados os principais avanços quanto à fisiopatologia das dores recorrentes, nas suas diferentes localizações, apresentando-se uma orientação para abordagem diagnóstica e terapêutica das afecções mais freqüentes em pediatria.Conclusões: as dores recorrentes na infância e adolescência são muito freqüentes e determinam significativa demanda aos serviços de saúde. A anamnese, o exame físico e o seguimento do paciente constituem a base para abordagem dessas crianças e adolescentes.J Pediatr (Rio J) 2003;79(Supl.1):S65-S76: dor, dor abdominal, cefaléia, dor em membros. AbstractObjective: to perform a bibliographic review of recurrent pain in children and adolescents, focusing on differential diagnosis and management of such patients.Sources of data: search of Medline and Lilacs databases, covering the last four and ten years, respectively. Classical studies and texts related to the matter were also included.Summary of the findings: studies carried out in different parts of the world demonstrate that the most frequent kinds of recurrent pain in children and adolescents are abdominal pain, headache, and limb pain. The occurrence of organic etiology is low, observed in 5% to 10% of the cases. Among the well defined organic etiology, no predominance is observed. The main advances regarding the pathophysiology of recurrent pain in its main localizations were analyzed. Guidelines for the diagnostic and therapeutic approach of the most common infantile diseases related to recurrent pain are presented.Conclusions: recurrent pain in children and adolescents is very common and determines significant demand on healthcare services. Defined etiology is only presented by 5% to 10% of patients. Anamnesis, physical examination and follow-up are extremely important instruments for dealing with such patients. Dores recorrentes na infância e adolescênciaRecurrent pain in children and adolescents Considerações geraisVárias afecções dolorosas, de evolução aguda ou crôni-ca, podem acometer a criança, gerando sofrimento e importante demanda aos serviços de saúde. Muitos fatores modificam a expressão da dor na criança, como idade, sexo, nível cognitivo -percepção que a criança tem da dor -, experiências dolorosas prévias, aprendizado, padrões culturais, relações familiares e comportame...

Effects of animal-assisted activity on self-reported feelings of pain in hospitalized children and adolescents

“…Pain encompasses sensitive, emotional, cognitive, and evaluative components (Frutuoso and Cruz 2004). Some factors might influence the expression of pain in children and adolescents, such as age, gender, cognitive level, previous experiences, cultural standards, family relationships, and repercussions on their routine (Puccini and Bresolin 2003). Viana et al (2006) confirmed that the evaluation of pain in children also depends on the nurse-patientfamily interaction.…”

Avaliação do comportamento de crianças em situações de dor: revisão da literatura

“…When the symptom pain is chronic, it becomes a disease, and treatment is, generally, complex and tailored to the individual, as is the case with oncological and neuropathic pain and also with arthritis and fibromyalgia. 2 The dimensions in which pain is evaluated may be of the following types: intensity, location, duration and affective quality. 3 The measures used to evaluate pain, in turn, correspond to self-reported measures and behavioral observations and to physiological measures, such as heart rate and blood pressure; the second group being considered supplementary measures to the first.…”

“…From 2 years of age onwards children are able to provide information about their pain, such as its location, for example; however, at 2 years of age they rarely understand the concepts related to the intensity and quality of their pain. 2 Preverbal children, or those incapable of communicating verbally, are limited in terms of self-reporting and so pain assessment by parents and/or caregivers is an important source of information for the evaluation of pain in this population.…”

Aspectos afetivos na percepção da dor pediátrica, estresse e qualidade de vida de crianças hospitalizadas

“…As afecções dolorosas podem ser classificadas como agudas ou crônicas (Puccini & Bresolin, 2003). A dor aguda decorre de sintomas e funciona biologicamente como um alerta ao organismo.…”

“…A dor crônica, por sua vez, decorre de processos patológicos crônicos nas estruturas somáticas ou disfunção prolongada do sistema nervoso central. O fator crônico transforma o sintoma dor em doença, e geralmente o tratamento é complexo e individualizado, como exemplos têm-se os casos de dor oncológica e neuropática, assim como artrite e fibromialgia (Puccini & Bresolin, 2003).…”