Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Renal Transplant Artery Stenosis - Value of Resistive Index

Die Transplantatniere: Farbkodierte Duplex-Sonographie und kontrastmittelverstärkte Sonographie in der Beurteilung nephrologischer und chirurgischer Komplikationen

“…Neben dieser Positionierungshilfe sollten grundsätzlich 3 Messungen durch Drittelung des Transplantates an den Polen und im mittleren Abschnitt der Niere erfolgen, wobei dann eine Angabe von bis sowie eine Mittelwertbildung durchgeführt werden kann. Kriterien zur Diagnostik der TNAST sind eine systolische Spitzengeschwindigkeit in der arteriellen Anastomose von 1,9 m/s[13] oder 2,5 m/s[11] mit konsekutiver Abnahme des parenchymatösen RI und PI, wobei Grenzwerte von 0,6 und 0,5[48] für den RI zu beachten sind.Geeignete Messorte für die automatisierte Messung der RI-Werte sind die Interlobararterie oder die A. arcuata im oberen, unteren und mittleren Drittel der Transplantatniere[12,49], wobei hier der Mittelwert zu bilden ist. RI und PI, als Maß für den dem Messort nachgeschalteten peripheren Widerstand, steigen bei einer Rejektion an, ursächliche ist die Ausbildung eines Ödems bei interstitiellen Rejektionen oder die direkte Schädigung von Kapillaren bei der vaskulären Rejektion[50].…”

Stenosis of the main artery supplying an organ: effect of end-organ vascular compliance on the poststenotic peak systolic velocity.

“…If so, this might help explain the variable results reported previously in the sonographic detection of hemodynamically significant renal arterial stenoses using the poststenotic PSV. [12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30] An in vitro hydraulic model was developed and experiments were performed to evaluate the effect of end-organ vascular compliance on the poststenotic PSV.…”