Doppler predictors of adverse neonatal outcome in the growth restricted fetus at 34 weeks' gestation or beyond

Vergani, Patrizia; Andreotti, Camilla; Roncaglia, Nadia; Zani, Giulia; Pozzi, Elisa; Pezzullo, John C.; Ghidini, Alessandro

doi:10.1067/s0002-9378(03)00836-6

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“…15% of the high risk patients had an abnormal PI and in the control group this value was 2.5%. Similar figures were observed by Vergani et al 15 who had 16% of patients in adverse outcome group having umbilical PI >95 th percentile as opposed to 3% in the good outcome group.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 77%

Correlation of doppler studies at 34 weeks of gestation with perinatal outcome in high risk pregnancies

Reddy

Malik

Mehra

et al. 2015

Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol

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Section: Discussionsupporting

confidence: 77%

Correlation of doppler studies at 34 weeks of gestation with perinatal outcome in high risk pregnancies

Reddy

Malik

Mehra

et al. 2015

Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol

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“…La medición de la velocimetría de la AU, en fetos con retraso del crecimiento intrauterino predice complicaciones perinatales y admisión a la Unidad de Cuidado Intensivo (13,14). En cambio esta relación en la RPMPT, no ha tenido la misma utilidad.…”

Section: Discussionunclassified

“…La medición de la velocimetría Doppler de la arteria uterina (AU), método diagnóstico no invasivo, eficiente y rápido, ha resultado útil para predecir complicaciones perinatales y admisión a la Unidad de Cuidado Intensivo en fetos con retraso del crecimiento intrauterino (13,14). En cambio en la RPMPT, no se ha logrado relacionar con IMCA, corioamnionitis clínica, inflamación placentaria e infección perinatal, características analizadas individualmente (15)(16)(17)(18).…”

Section: Introductionunclassified

Relación Entre Doppler De La Arteria Umbilical, Invasión Microbiana De La Cavidad Amniótica, Funisitis Y Resultado Adverso Neonatal en La Rotura Prematura De Membranas De Pretérmino

et al. 2005

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENObjetivo: Evaluar la utilidad del Doppler de la arteria umbilical (AU) para predecir invasión microbiana de la cavidad amniótica (IMCA), funisitis y resultado adverso neonatal (RA) en pacientes con rotura prematura de membranas de pretérmino (RPMPT). Métodos: Se estudian 80 embarazadas entre 24 y 34 semanas de gestación con diagnóstico de rotura prematura de membranas. Se excluyeron embarazadas con condiciones materno-fetales severas que pudiesen alterar el resultado perinatal. Todas tuvieron ultrasonografía para biometría fetal y Doppler de la arteria umbilical dentro de una semana del nacimiento y microbiología de líquido amniótico. Se creó una variable compuesta que incluyó morbilidad neonatal severa, secuelas o muerte neonatal. Las pacientes recibieron antibióticos, esteroides y manejo expectante hasta las 35 semanas. IMCA se definió por el cultivo positivo del líquido amniótico; funisitis por la presencia de leucocitos polimorfonucleares en la pared de los vasos umbilicales o gelatina de Warthon. Se usaron análisis de curva ROC y tablas de contingencia para el cálculo estadístico. Resultados: Se incluyeron 68 pacientes. El RA compuesto se presentó en 19,4%. Los fetos que desarrollaron RA tuvieron relación S/D de AU, significativamente más alta que los fetos con resultado bueno (RB) (65,6±30,9 vs 30,0±20,4 p<0,001), así como también más alta proporción de valores de la relación S/D de la AU sobre el percentil 90 (30,8% vs 0%, respectivamente, p<0,0001). No hubo diferencias en la relación S/D de la AU en los grupos con y sin IMCA y con o sin funisitis. Fetos con relación S/D de la AU con percentil >41 tuvieron significativo más alto riesgo de RA que fetos con percentil < 41 (odds ratio: 15,7; 95% CI 2,73-118; p<0,001), con sensibilidad de 85%, tasa de falso-positivo de 56%, especificidad de 74% y falso negativo de 5%. Conclusiones: En la RPMPT, la relación S/D de la AU, predice el resultado neonatal adverso; este procedimiento no detecta IMCA y funisitis.PALABRAS CLAVES: Velocimetría Doppler, arteria umbilical, rotura prematura de membranas de pretérmino, pronóstico perinatal adverso, funisitis SUMMARYObjective: To evaluate the usefulness of Doppler velocimetry of umbilical artery in the prediction of microbial invasion of the amniotic cavity (MIAC), funisitis and adverse neonatal outcome in patients with

show abstract

“…D'autres éléments additionnels sont cependant nécessaires pour juger du caractère pathologique d'une hypotrophie. La recherche d'arguments anamnestiques ou cliniques en faveur d'un syndrome vasculaire, le tabagisme, une analyse complémentaire de l'échographie foetale avec en particulier une analyse morphologique satisfaisante, des Dopplers utérins, ombilicaux ou cérébraux, une analyse de la vitalité foetale et de la quantité de liquide amniotique font partie des mesures utiles pour décider du type de prise en charge [10][11][12][13][14][15]. Le suivi des biométries foetales permet de dépister un arrêt de la croissance foetale qui est une indication formelle d'accouchement lorsque l'on est proche du terme.…”

Section: Identifier Les Foetus De Petit Poids à Risque éLevé De Décèsunclassified

Faut-il déclencher de manière systématique avant 37 semaines d’aménorrhée en cas de suspicion d’hypotrophie fœtale ?

Kayem

Haddad

2010

Gynécologie Obstétrique & Fertilité

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Doppler predictors of adverse neonatal outcome in the growth restricted fetus at 34 weeks' gestation or beyond

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Correlation of doppler studies at 34 weeks of gestation with perinatal outcome in high risk pregnancies

Correlation of doppler studies at 34 weeks of gestation with perinatal outcome in high risk pregnancies

Relación Entre Doppler De La Arteria Umbilical, Invasión Microbiana De La Cavidad Amniótica, Funisitis Y Resultado Adverso Neonatal en La Rotura Prematura De Membranas De Pretérmino

Faut-il déclencher de manière systématique avant 37 semaines d’aménorrhée en cas de suspicion d’hypotrophie fœtale ?

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