Domestic and peridomestic transmission of American cutaneous leishmaniasis: changing epidemiological patterns present new control opportunities

Abstract

Predictions that deforestation would reduce

Ecology of the Leishmania Species in the Guianan Ecoregion Complex

“…Any modification of the environment may influence to various degrees the prevalence of leishmaniases in a given region. Several general 15,16,[205][206][207] or more specialized 14,17,18,173,[208][209][210][211] reviews report and exemplify different risk factors linking leishmaniases to environmental modifications.…”

Aspectos epidemiológicos da leishmaniose tegumentar americana em Varzelândia, Minas Gerais, Brasil

“…O controle das leishmanioses é prioridade da Organização Mundial da Saúde (OMS) e medidas como eliminação de vetores com inseticidas no domicilio, peridomicílio e colares impregnados para prevenir a infecção canina, além do sacrifício de cães infectados, não causaram o impacto esperado 8,9 . Uma vacina eficaz é outra alternativa, e diversos candidatos estão em fase de pesquisa clínica 10,11 .…”

“…A urbanização das leishmanioses no país é um problema de saúde pública e, nas últimas décadas, ocorreram surtos em várias capitais 4,5 . A incidência da doença aumentou substancialmente e o sub-registro de casos impede conhecer a magnitude do problema 1,6,7 .O controle das leishmanioses é prioridade da Organização Mundial da Saúde (OMS) e medidas como eliminação de vetores com inseticidas no domicilio, peridomicílio e colares impregnados para prevenir a infecção canina, além do sacrifício de cães infectados, não causaram o impacto esperado 8,9 . Uma vacina eficaz é outra alternativa, e diversos candidatos estão em fase de pesquisa clínica 10,11 .…”

“…Por outro lado, infecção por Trypanosoma cruzi pode dar reação cruzada em indivíduos co-infectados com Leishmania sp. 17 .A observação de cicatrizes cutâneas, úlceras ativas e Montenegro positiva entre crianças, adolescentes e mulheres, sugere transmissão domiciliar ou peridomiciliar, corroborada pela localização das moradias próximas de pedreiras e a convergência do vetor mais adaptado e de animais domésticos, potenciais reservatórios da infecção, principais características da área avaliada e semelhante a outros estudos 9,16,20 .Estes achados são comuns quando Leishmania (Viannia) braziliensis é a espécie endê-mica 21 . No Brasil, é a espécie mais prevalente nas áreas de colonização antiga com profundas modificações no ecossistema como aquelas observadas nessa área em estudo 15,21 .…”

Tegumentary leishmaniasis outbreak in Bella Vista City, Corrientes, Argentina during 2003

“…After this outbreak, the relative increased incidence of TL both children and females suggested a transmission shift from the forest to peridomestic habitats (Sosa Estani et al 2001, Sosa Estani & Salomon 2002. In addition, since the early 1980s the re-emergence of TL has been reported for many countries in the region, and urban transmission was proposed by many other investigators (Mott et al 1990, Desjeux 2001, Campbell-Lendrum et al 2001, Bejarano et al 2002, Leonardo & Rebêlo 2004, Lemos & Lima 2005.Lutzomyia intermedia sensu lato, currently termed Lu. neivai (Marcondes 1996), is widely distributed in the province of Corrientes.…”