Dokumentationsaufwand einer Patientin mit einem Mammakarzinom von Primärdiagnose bis Follow-Up und verbundenen Ressourcen

Abstract

Zielsetzung: Zentrumsbildung mit Zertifizierung hat einen qualitätsoptimierenden Effekt, fordert jedoch zusätzliche Ressourcen, insbesondere für die Dokumentation. Da bisher keine publizierten Daten zum tatsächlichen Dokumentationsaufwand vorliegen, wurde dieser im vorliegenden Projekt für Patientinnen mit einem primären Mammakarzinom ermittelt, um eine Datenlage für zukünftige strategische Entscheidungen zu etablieren. Material und Methoden: Im Rahmen des unizentrischen Projekts wurden sämtliche Dokumentationszeitpunkte der gesamten Versorgungskette erfasst. Folgend wurden die Dokumentationszeiten einer repräsentativen Anzahl von Patientinnen ermittelt und der Personalaufwand mit berufsgruppenspezifischen Kosten hinterlegt, um die finanziellen Dokumentationsressourcen darzustellen. Ergebnisse: Insgesamt wurden 494 Dokumentationszeitpunkte sowie 21 an der Dokumentation beteiligte Fachbereiche und 20 Berufsgruppen ermittelt. Mit 54 % entfällt der größte Dokumentationsanteil auf die ärztliche Berufsgruppe. 62 % aller Dokumentationszeitpunkte betreffen den ambulanten Sektor. In Fallbeispielen einer Mammakarzinompatientin mit Diagnose, Therapie und Nachsorge im zertifizierten Brustzentrum zeigte sich ein Dokumentationsaufwand von bis zu 105 Stunden mit entsprechenden Personalkosten von bis zu 4135 €. Zusammenfassung: Die vorliegende Analyse verdeutlicht den erheblichen personellen und finanziellen Aufwand für die Dokumentation in zertifizierten Strukturen. Dies wird folgend in einer multizentrischen Erhebung validiert.

Chirurgie unter demografisch und gesundheitsökonomisch veränderten Rahmenbedingungen – Chance oder Begrenzung?

“…Exemplarisch soll an Verwaltungsaufgaben genannt werden, dass für die erforderliche Dokumentation mit Qualitätssicherung eines Mammakarzinoms über den Zeitraum von 10 Jahren 4079 Minuten (68 Stunden!) benötigt werden [33]. Viele andere Dinge verstärken diese subjektiven wahrgenommenen Verschlechterungen der Lebensqualität noch.…”