Does This Man With Lower Urinary Tract Symptoms Have Bladder Outlet Obstruction?

D’Silva, Karen A.; Dahm, Philipp; Wong, Camilla L.

doi:10.1001/jama.2014.5555

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“…Nuestros resultados indican un notable efecto de la implantación del ecógrafo en la reducción de los sondajes vesicales por sospecha de retención urinaria. Numerosos estudios han evaluado la fiabilidad y precisión de la ecografía vesical, sin embargo, pocos cuantifican el efecto de disponer de dichos dispositivos (15) . El hecho de disponer de dicho dispositivo supone una reducción, en nuestro caso de casi un 70% del riesgo de SV por sospecha de R.U, lo que sigue la línea de los resultados de Frederickson et al (25) y no solo se reducen los sondajes innecesarios, sino que además se propicia la reducción de efectos no deseados de un SV (26,27) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Se usa en el 26% de las Unidades de Cuidados Críticos en EEUU (12) . Es un método que es útil en el diagnóstico de retención urinaria tras una cirugía (13) , además, su uso reduce las incidencias de ITU (14) y según la revisión de D'Silva sugiere que debería usarse en pacientes con sospecha de grandes volúmenes residuales post-micción (15) . La utilización de la ecografía volumétrica vesical portátil ha conseguido, por otro lado, aumentar los casos de éxito en sondajes vesicales en pacientes pediátricos en urgencias (16) .…”

Section: Introductionunclassified

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Impacto de la ecografía volumétrica portátil en el sondaje vesical por retención urinaria en una unidad de medicina interna

Ortega

Díaz²,

Hernández³

et al. 2019

Enf Global

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Objetivo: Estimar el impacto que el uso de ecógrafo vesical tiene en los sondajes vesicales por sospecha de retención urinaria de una unidad de Medicina interna.Metodología: Estudio de cohortes retrospectivas, comparando la cohorte expuesta a la disponibilidad del ecógrafo vesical, con la no expuesta el año previo. Se analizan todos los registros en la Historia Clínica Electrónica (HCE) de sondajes vesicales permanentes de corta duración en pacientes adultos que ingresaron en la unidad de hospitalización de Medicina Interna del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA) durante los años 2015 y 2016. Se estima la frecuencia de retención urinaria como causa del sondaje después de la incorporación del dispositivo en la unidad y se compara con la frecuencia en sondajes durante el mismo periodo del año anterior en la misma unidad. Se estima el impacto que disponer de este dispositivo tiene en la frecuencia de retención urinaria como motivo del sondaje.Resultados: Se incluyen 134 sondajes en 113 pacientes, 62 en el grupo sin ecógrafo y 72 en el grupo con ecógrafo. La frecuencia de sondajes por retención se reduce del 47.5% al 21.4% después de introducir el ecógrafo en la unidad. Esto supone una reducción del 50% (RR ajustado= 0.48; IC95%:0.27-0.84, p=0.01) en la frecuencia de sondaje vesical por sospecha de retención urinaria. Aim: To estimate the impact of the use of portable bladder volumetric ultrasound on bladder catheterization due to suspicion of urinary retention in an internal medicine unit. Methodology: Study of retrospective cohorts, comparing the cohort exposed to the availability of bladder ultrasound, with the not exposed the previous year. All records in the Electronic Medical Record (EHR) of short-term permanent bladder catheters in adult patients admitted to the Internal Medicine hospitalization unit of the University Hospital Fundación Alcorcón (HUFA) during the years 2015 and 2016 were analyzed. The urinary retention frequency is estimated as the cause of the catheterization after the device has been incorporated into the unit and compared with the frequency of catheterization during the same period of the previous year in the same unit. It is estimated that the impact of having this device on the urinary retention frequency is the reason for the catheterization. Results: 134 catheters are included in 113 patients, 62 in the group without ultrasound and 72 in the group with ultrasound. The frequency of catheterizations due to retention is reduced from 47.5% to 21.4% after introducing the ultrasound unit into the unit. This represents a 50% reduction (adjusted RR=0.48; CI95%:0.27-0.84, p=0.01) in the frequency of urinary catheterization for suspected urinary retention.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Impacto de la ecografía volumétrica portátil en el sondaje vesical por retención urinaria en una unidad de medicina interna

Ortega

Díaz²,

Hernández³

et al. 2019

Enf Global

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“…A systemic review of the diagnostic value of office-based tests for BOO in men with LUTS revealed that individual symptoms and questionnaires for diagnosing BOO are not significantly associated with each other. An IPSS score cutoff of 20 or greater increased the likelihood of BOO [51]. Invasive urodynamic study did change decision making in the management of male LUTS/BPH.…”

Section: Urodynamic Study – Do Men With Lower Urinary Tract Symptoms mentioning

confidence: 99%

Current consensus and controversy on the diagnosis of male lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia

Lee

Kuo

2017

Tzu Chi Med J

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Traditionally, male lower urinary tract symptoms (LUTS) have been considered a synonym for benign prostate hyperplasia (BPH) because most male LUTS develops in aging men. Medical treatment should be the first-line treatment for BPH and surgical intervention should be performed when there are complications or LUTS refractory to medical treatment. Recent investigations have revealed that bladder dysfunction and bladder outlet dysfunction contribute equally to male LUTS. In the diagnosis of LUTS suggestive of BPH (LUTS/BPH), the following questions should be considered: Is there an obstruction? Are the LUTS caused by an enlarged prostate? What are the appropriate tools to diagnose an obstructive BPH? Should patients with LUTS be treated before bladder outlet obstruction is confirmed? This article discusses the current consensus and controversies in the diagnosis of LUTS/BPH.

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“…An IPSS score cutoff of 20 or greater increased the likelihood of BOO [29]. Invasive urodynamic tests did change decision-making in the management of male LUTS.…”

Section: Urodynamic Evaluation Of Bladder Outlet Obstruction In Male mentioning

confidence: 99%

Recent research on the role of urodynamic study in the diagnosis and treatment of male lower urinary tract symptoms and urinary incontinence

Jiang

Kuo

2017

Tzu Chi Med J

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Does This Man With Lower Urinary Tract Symptoms Have Bladder Outlet Obstruction?

Abstract: In patients with lower urinary tract symptoms, the symptoms alone are not enough to adequately diagnose bladder outlet obstruction. A bladder scan for urine volume should be performed to assess patients with suspected large postvoid residual volumes.

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Impacto de la ecografía volumétrica portátil en el sondaje vesical por retención urinaria en una unidad de medicina interna

Impacto de la ecografía volumétrica portátil en el sondaje vesical por retención urinaria en una unidad de medicina interna

Current consensus and controversy on the diagnosis of male lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia

Recent research on the role of urodynamic study in the diagnosis and treatment of male lower urinary tract symptoms and urinary incontinence

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