Does periprocedural anticoagulation management of atrial fibrillation affect the prevalence of silent thromboembolic lesion detected by diffusion cerebral magnetic resonance imaging in patients undergoing radiofrequency atrial fibrillation ablation with open irrigated catheters? Results from a prospective multicenter study

Abstract

Strict adherence to an anticoagulation protocol significantly reduces the prevalence of SCI after catheter ablation of AF with RF energy.

Silent Cerebral Ischemic Lesions After Catheter Ablation of Atrial Fibrillation in Patients on 5 Types of Periprocedural Oral Anticoagulation – Predictors of Diffusion-Weighted Imaging-Positive Lesions and Follow-up Magnetic Resonance Imaging –

“…In a study by Di Biase et al, uninterrupted therapeutic warfarin reduced the risk of SCIL, compared with interrupted warfarin bridged with low-molecular-weight heparin. 29 Thus, periprocedural continuation of the NOAC may have further reduced the incidence of SCIL in the present NOAC groups.…”

Safety and efficacy of novel oral anticoagulants in the setting of atrial fibrillation ablation: Is it time to celebrate the “funeral” of warfarin?

“…Our group described another important outcome of uninterrupted anticoagulation strategies with warfarin, which is the reduction of "silent cerebral ischemia" (SCI) detected with diffused magnetic resonance brain imaging [5]. Uninterrupted warfarin strategies, ACT levels above 300 seconds, and administration of a pre-transseptal heparin bolus are important practices to reduce the rate of this asymptomatic complication (SCI), while further investigation establishes its clinical relevance [5].…”

“…Uninterrupted warfarin strategies, ACT levels above 300 seconds, and administration of a pre-transseptal heparin bolus are important practices to reduce the rate of this asymptomatic complication (SCI), while further investigation establishes its clinical relevance [5].…”

Application of anticoagulant therapy in patients undergoes the procedure radiofrequency catheter ablation

“…Для больных, принимающих антагонисты витамина К (АВК) или препараты группы даби-гатрана и ривароксабана (так называемые но-вые оральные антикоагулянты -НОАК), их ре-комендуется назначать по крайней мере за 3 нед до предполагаемой процедуры катетерного вме-шательства. У пациентов, принимающих АВК, необходимо поддержание стабильного между-народного нормализованного отношения (МНО) на терапевтическом уровне 2,0-3,0, чтобы минимизировать риск тромбоэмболичес-ких осложнений, кровотечений, тромбозов со-судов нижних конечностей [18][19][20][21][22][23][24]. У больных, [8,21,26].…”

“…Поэто-му многие европейские электрофизиологи для уменьшения возможных интраоперационных кровотечений во время пункции рекомендуют введение гепарина сразу после ТСП и контроля над уровнем гемодинамики [16]. Все интродью-серы, а особенно длинные шифты, должны по-стоянно промываться гепаринизированным раствором в рекомендованной дозе 2000 ЕД ге-парина на 250 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия [18].…”