Does intravenous midazolam induce hyperalgesia?

Abstract

postoperative day one, 41.8% of patients reported mild or moderate pain, and 58.9% complained of functional limitations. Women reported pain more frequently than men (p = 0.001). Higher doses of midazolam were independently associated with postoperative pain at 24 hours in men, but not in women, with multivariate analyses showing an adjusted OR of 1.73 (IC 95% 1.26-2.37). Conclusion: Our results suggest an association between higher midazolam doses and more frequent report of postoperative pain, in men only. Further studies are needed to evaluate whether this association is due to a true causal relation between midazolam and pain. RESUMO Introdução: As benzodiazepinas são frequentemente prescritas como pré-medicação ansiolítica no contexto cirúrgico. Apesar de existir evidência que o midazolam possa interferir na nocicepção, os resultados são contraditórios, com estudos sugerindo efeitos antinociceptivos enquanto outros apontam para efeitos de hiperalgesia. Objetivo: Determinar o impacto do midazolam endovenoso na dor e limitação funcional após artroscopia do joelho em ambulatório. Métodos: Neste estudo observacional retrospetivo avaliámos os doentes submetidos a artroscopia do joelho sob bloqueio subaracnoideu em regime de ambulatório, entre janeiro 2011 e dezembro 2015. Foram analisados dados demográficos e clínicos,