Does Home Telemonitoring after Pulmonary Rehabilitation Reduce Healthcare Use in Optimized COPD?? A Pilot Randomized Trial

Abstract

In stable, optimized COPD patients who have already completed PR, telemonitoring in addition to best care, reduces primary care chest contacts but not hospital or specialist team utilization.

Systematic review and meta‐analysis of studies involving telehome monitoring‐based telenursing for patients with chronic obstructive pulmonary disease

“…Other studies were excluded because of lack of telemonitoring or comparators. Four RCT (Kamei et al, 2011a(Kamei et al, , 2011bLewis et al, 2010aLewis et al, , 2010b) that were based on the same samples but reported different outcomes were also included ( Fig. 1).…”

“…Countries of origin of the nine articles included the UK (n = 2; Lewis et al, 2010aLewis et al, , 2010b, Japan (n = 2; Kamei et al, 2011aKamei et al, , 2011b, Denmark (n = 1; Sorknaes et al, 2011), Italy (n = 1; Vittaca et al, 2009), Australia (n = 1; Shany et al, 2010), the Netherlands (n = 1; Trappenburg et al, 2008), and Spain (n = 1; de Toledo et al, 2006). THMTN duration ranged from 1 month (Sorknaes et al, 2011) to 12 months (de Toledo et al, 2006;Shany et al, 2010;Vittaca et al, 2009) (Table 1).…”

Prevention of Acute Exacerbations of COPD

“…122 -139 Of these, only six studies 127 , 130 -134 in 707 subjects were poolable, although we did take into account the fi ndings of studies not included in the meta-analysis in making our recommendation. Importantly, there was substantial variability in the telemonitoring interventions and equipment used, which included recording and electronic transmission of vital signs (spirometry, pulse oximetry, heart rate, and BP) 130 , 131 ; a technology platform for delivery of education and transmission of pedometer results 131 ; a hand-held monitor, self-reported symptoms, and manually entered temperature and oximetry 132 ; sensor-containing wristbands for heart rate, physical activity, near body temperature, and galvanic skin response; a commercial oximeter and cell phone coupled with a wristband 134 ; self-report data (EXACT-PRO [Exacerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool Patient-Oriented Outcome] questionnaire) transmitted through cell phones; and automated alert calls based on winter weather conditions. 127 Th e variability among the telemonitoring applications precludes accurate comparison between studies.…”

Therapeutic strategy to prevent acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: clinical guidelines of American College of Chest Physicians and Canadian Thoracic Society Guideline (Part 1)

“…Данная рекомендация основана на РКИ [118][119][120], проанализированных в систематическом обзо ре [121], и дополнительных РКИ [122][123][124][125][126][127][128][129][130][131][132][133][134][135][136][137][138][139]. Из них только 6 исследований были объединены для данной рекомендации [127,[130][131][132][133][134], хотя эксперты также принимали во внимание и результаты других иссле дований, не включенных в метаанализ. В исключен ных исследованиях применение телемониторинга было простым и приемлемым для больных [122,123,136,139] и медработников [136].…”

“…после внедрения те лемониторинга [127,134] . Важно, что существуют значительные различия в способах телемониторинга и используемом обору довании, которое может включать устройства для ре гистрации и электронной передачи жизненно важ ных параметров (спирометрия, пульсоксиметрия, частота сердечных сокращений, артериальное давле ние) [130,131]; технологические платформы для обучения и передачи результатов педометрии [131], ручной монитор, устройство для регистрации симп томов, ручной регистрации температуры и оксимет рии [132], сенсорный напульсник для регистрации частоты сердечных сокращений, физической актив ности, температуры тела и гальванической реакции кожи, совмещенный с сотовым телефоном [134]; са мозаполнямый вопросник EXACT PRO, передавае мый через сотовый телефон, устройство для автома тической экстренной сигнализации [127]. Эти различия в приложениях для телемониторинга пре пятствуют точному сравнению результатов разных исследований.…”