Does cone-beam CT alter treatment plans? Comparison of preoperative implant planning using panoramic versus cone-beam CT images

Abstract

PurposeThe present study was performed to compare the planning of implant placement based on panoramic radiography (PAN) and cone-beam computed tomography (CBCT) images, and to study the impact of the image dataset on the treatment planning.Materials and MethodsOne hundred five partially edentulous patients (77 males, 28 females, mean age: 46 years, range: 26-67 years) seeking oral implant rehabilitation were referred for presurgical imaging. Imaging consisted of PAN and CBCT imaging. Four observers planned implant treatment based on the two-dimensional (2D) image datasets and at least one month later on the three-dimensional (3D) image dataset. Apart from presurgical diagnostic and dimensional measurement tasks, the observers needed to indicate the surgical confidence levels and assess the image quality in relation to the presurgical needs.ResultsAll observers confirmed that both imaging modalities (PAN and CBCT) gave similar values when planning implant diameter. Also, the results showed no differences between both imaging modalities for the length of implants with an anterior location. However, significant differences were found in the length of implants with a posterior location. For implant dimensions, longer lengths of the implants were planned with PAN, as confirmed by two observers. CBCT provided images with improved scores for subjective image quality and surgical confidence levels.ConclusionWithin the limitations of this study, there was a trend toward PAN-based preoperative planning of implant placement leading towards the use of longer implants within the posterior jaw bone.

Assessment of the Effectiveness of Panoramic Radiography and Three-Dimensional Dental Volumetric Tomography with Determination of Implant Size and Position of Bone in Undercuted Regions during Implant Planning

“…İyi bir implant tedavi planlamasının temel öğesi; uygun uzunluk, kalınlık ve lokasyonda dental implant seçimi ve uygulamasının yapıl-masıdır (10). Mandibulada serbest sonlu vakalarda preoperatif teşhis ve implant planlaması için iki boyutlu görüntüleme tekniklerinin kullanılmasının, uygulanan implantların önemli anatomik oluşum-lara zarar vermesi olasılığını arttırdığı belirtilmektedir.…”

Comparison of panoramic radiography and 3 dimensional dental volumetric tomography of mandibular fully edentulous patients for preoperative dental implant planning

“…Yaptığımız çalışmanın aksine Guerrero ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada, anterior bölgedeki implant uygulamalarında iki boyutlu radyografiler ile üç boyutlu radyografiler arasında yapılan preoperatif dental implant uzunluğu planlamalarında implant uzunlukları arasında anlamlı bir farklılık görülmemiştir. 11 Schropp ve arkadaşlarının çalışmasında ise, iki boyutlu radyografiler ile üç boyutlu radyografiler arasında yapılan preoperatif dental implant kalınlıkları göz önüne alınarak yapılan karşılaştırma-da, anterior bölgede seçilen implantların %50'sinde 3B DVT ile inceleme sonrasında daha ince implant kalınlığı tercih edilirken bizim çalışmamızda implant kalınlıkları açısından anlamlı bir fark görülmemiştir. 12 Çalışmamızda katılımcı uzman adaylarından implant lokalizasyonlarını mental sinirlerin 5 mm anteriorundan güvenli bir mesafe ayırarak yapmaları istenmiştir.…”

“…Guerrero ve arkadaşları bu gibi çalışmalarda radyografileri değerlendire-cek katılımcı sayısının birden çok olması gerektiğini, zira çalışmanın subjektif sonuçlanacağını savunmaktadırlar. 11 Çalışmamızda elde edilen bulgular genel olarak literatür ile uyumluluk göstermekle birlikte, hasta -implant sayısın-daki artış sonuçların daha farklı olmasına sebep olabilir.…”

Maxillary Sinus Bone Augmentation Techniques

“…The advanced 3D image truly helps in the treatment planning of a maxillary implant in close proximity to the maxillary sinus. It provides the practitioner with more accurate information concerning 5,6 Height and width Sinus floor topography Sinus pathology Membrane thickening Air fluid level Presence of a polyp Once all information is gathered during the workup, the case is planned appropriately and educated decisions regarding implant placement are made. If there is an adequate amount of bone height to accommodate an implant of 10 mm or greater with appropriate width, the practitioner can plan to place an implant in the edentulous area without considering augmentation.…”