Does a penetrating diaphragm injury have an effect on morbidity and mortality?

Özoğul, Bünyami; Kısaoğlu, Abdullah; Öztürk, Gürkan; Atamanalp, Sabri Selçuk; Aydın, Yener; Aydınlı, Bülent; Yıldırgan, M. İlhan

doi:10.5505/tjtes.2013.14194

Cited by 2 publications

(2 citation statements)

References 13 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Kết quả này cũng tương tự với các nghiên cứu khác như theo Huỳnh Quang Khánh [3], tỉ lệ nam giới chiếm tới 93,8%. Đối với các nghiên cứu nước ngoài, tỉ lệ nam giới bị thủng cơ hoành là 85% trong nghiên cứu của Bünyami [8].…”

Section: Bàn Luận 1 đặC đIểm Nhóm Nghiên Cứuunclassified

“…Tác giả Bünyami[8] ghi nhận 8,3% bị viêm phổi, 3,3% nhiễm khuẩn huyết và 3,3% áp xe trong khoang bụng.Qua các nghiên cứu trên có thể nhận thấy rằng nhiễm trùng là biến chứng thường gặp nhất ở các bệnh nhân bị vết thương ngực -bụng. Khoang ngực hay khoang bụng đều có thể bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu bệnh nhân bị thủng tạng rỗng kèm theo.…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Đánh giá kết quả sớm điều trị ngoại khoa vết thương ngực - bụng

Đình¹,

Nguyen²

2022

PNTJMP

View full text Add to dashboard Cite

- Đặt vấn đề: Vết thương ngực - bụng được định nghĩa là trên cùng một đường đi hay quĩ đạo của vết thương, nó gây tổn thương vừa ở lồng ngực vừa ở khoang bụng. Tình trạng này khá hiếm gặp, kết hợp với triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu nên rất dễ bị bỏ sót. Việc bỏ sót cơ hoành bị thủng sẽ gây ra hậu quả về lâu dài đối với người bệnh. - Đối tượng - phương pháp: Hồi cứu, thống kê mô tả hàng loạt trường hợp tại bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương. Tất cả những bệnh nhân bị vết thương ngực - bụng được xác định bằng phẫu thuật. - Kết quả: Trong thời gian từ 01/2013 đến 12/2020, chúng tôi ghi nhận 24 trường hợp vết thương ngực - bụng, gồm 22 nam và 2 nữ. Độ tuổi trung bình là 41,4 ± 15,2. Tất cả đều do vật sắc nhọn gây thương tổn, 87,5% do bị đâm, 4,2% do tự đâm. 50% vết thương ở khoang liên sườn 7 - 8. Có 7 bệnh nhân phim phổi hoàn toàn bình thường. CT scan ghi nhận dấu hiệu “tổn thương 2 bên vòm hoành” và “thoát vị hoành”. Hơn một nửa (54,2%) được chẩn đoán có thủng cơ hoành trước mổ, còn lại 45,8% chỉ được xác định trong mổ. Vòm hoành trái bị thủng nhiều hơn so với bên phải (62,5% so với 37,5%), nhưng chẩn đoán được trước mổ bên trái lại khó hơn so với bên phải (4 so với 5 ca). Kích thước lỗ thủng trung bình là 2,7 ± 2,0cm. Có 3 ca bị thoát vị hoành. 2 ca bị biến chứng sau mổ là viêm mủ màng phổi và áp xe dưới gan. Không trường hợp tử vong. - Kết luận: Việc chẩn đoán và can thiệp sớm rất có ý nghĩa cải thiện tiên lượng cho các bệnh nhân vết thương ngực - bụng. Abstract - Introduction: In definition, penetrating thoracoabdominal trauma is in one wound, which causes damage in both thorax and abdomen. It rarely occurs. In additions, there is no significant clinical presentation, so physicians can overlook. When ruptured diaphragm is overlooked, this course affects patientsin future. Materials and methods: Retrospective, case series at Emergency Trung Vuong Hospital. All penetrating thoracoabdominal patients were undergone operations thereafter. - Results: From 01/2013 to 12/2020, we collected 24 penentrating thoracoabdominal patients, who were 22 males and 2 females. Mean age were 41.4 ± 15.2. All of them were injured by sharp things, in which 87.5% were stabbed and 4.2% caused self - stabbing. In term of wound locations, 50% of them were in 7 - 8th intercostal. There were 7 patientswho had normal CXRs. In chest CT scan, “lesions in both side of diaphragm” and “diaphragmatic hernia” signs were reported. 54.2% werediagnosed with penentrating diaphragmatic before operation, and 45.8% were only diagnosed in operation. The left hemiphragmatic was more injured than the right (62.5% vs 37.5%), but diagnosis before operation wasa bit difficult (4 vs 5 cases). Mean of injured diaphragmaticwere 2.7 ± 2.0cm. On the other hand, there were 3 diaphragmatic hernia cases, in which 2 cases had complications with puritus empyema and subhepatic abcess. No lethal occurred in the research. - Conclusion: Early diagnosis and operation had significant prognosis for penentrating thoracoabdominal patients.

show abstract

Section: Bàn Luận 1 đặC đIểm Nhóm Nghiên Cứuunclassified

unclassified

Đánh giá kết quả sớm điều trị ngoại khoa vết thương ngực - bụng

Đình¹,

Nguyen²

2022

PNTJMP

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Penetrating Traumatic Diaphragm Injuries

DeBarros

Martin

2015

Curr Trauma Rep

View full text Add to dashboard Cite

Traumatic diaphragm injuries (TDI) are uncommon but can result in major morbidity or mortality if missed. Penetrating thoracoabdominal injuries carry a high risk of TDI, but can also pose a diagnostic dilemma due to their small size and the frequent lack of an associated hernia. Despite advances in imaging, diagnosis without presence of a hernia remains difficult and a high index of suspicion must be maintained. Chest x-ray remains an important tool in early diagnosis, but primarily relies on the presence of a hernia or a discontinuity of the diaphragm, which is not typically seen with penetrating injuries. Computed tomography has a higher sensitivity and specificity and improves preoperative diagnosis, but most TDI are still diagnosed intra-operatively. Minimally invasive modalities allow for both diagnosis and repair of suspected injuries in hemodynamically stable patients while avoiding the morbidity of an open approach. All penetrating diaphragmatic injuries require repair in order to avoid the major morbidity and mortality of a chronic diaphragmatic hernia. The principles of diaphragmatic injury repair are complete reduction of all abdominal contents, lavage and evacuation of any associated hemothorax or gastrointestinal spillage, and watertight, tension-free closure. Most injuries can be closed primarily, but some may require use of prosthetic material or other advanced reconstructive techniques for larger defects. Mortality remains primarily dependent on the mechanism of injury and the presence and severity of associated injuries, with overall Injury Severity Score serving as an independent predictor of early mortality.

show abstract

Does a penetrating diaphragm injury have an effect on morbidity and mortality?

Cited by 2 publications

References 13 publications

Đánh giá kết quả sớm điều trị ngoại khoa vết thương ngực - bụng

Đánh giá kết quả sớm điều trị ngoại khoa vết thương ngực - bụng

Penetrating Traumatic Diaphragm Injuries

Contact Info

Product

Resources

About