Doenças crônicas, problemas crônicos: encontros e desencontros com os serviços de saúde em itinerários terapêuticos de homens rurais

Abstract

ResumoApresenta-se uma análise do sistema de cuidado profissional a partir de itinerários terapêuticos de homens em situação de adoecimento crônico. Trata--se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada em uma comunidade rural, situada num município da metade Sul do Rio Grande do Sul. Para a geração de dados, empregaram-se entrevistas semiestruturadas, grupo focal, diários de campo e observação não participante, no decorrer dos meses de janeiro a julho de 2011. Como técnica de análise, utilizou-se análise temática com triangulação de dados. Os achados apresentam diferentes itinerários terapêuticos traçados de acordo com a doença crô-nica vivenciada ou agudizada. Também evidenciam questões que permeiam as construções sociais da masculinidade e problemas crônicos de acesso aos serviços de saúde pela população rural. Revelou-se ao longo dos itinerários terapêuticos que o cuidado requerido pela situação de adoecimento crônico pode repercutir em diversas interfaces do cotidiano, tornando esse vivenciar um problema crônico que extrapola as dimensões biológicas da doença. Para os comentários finais, aponta-se a necessidade de mobilizar esforços para melhorar o acesso e principalmente para promover acessibilidade dos homens rurais aos serviços de saúde. Além disso, ressalta-se a necessidade de investir em ações e práticas que trabalhem com as questões que permeiam a masculinidade e sua relação com o cuidado em saúde, especialmente no vivenciar uma doença crônica, AbstractAn analysis of the professional system of care is presented from therapeutic itineraries of men in situations of chronic illness. It is a qualitative, descriptive and exploratory research held in a rural community, located in a town of the southern half of Rio Grande do Sul. To generate data, semi--structured interviews, focus groups, field diaries and non-participant observation were used, during the months of January to July 2011. As analysis technique, thematic analysis was used with data triangulation. The findings show different therapeutic itineraries drawn according to experienced chronic or acute disease. They also evidence issues that permeate the social constructions of masculinity and chronic problems of access to health services for the rural population. It was revealed over the therapeutic itineraries that the care required by the situation of chronic illness can impact on various interfaces of everyday life, making this experience a chronic problem that extrapolates the biological disease. For final comments, the need to mobilize efforts is pointed to improve the access and mainly to promote accessibility of rural men to health services. Moreover, it emphasizes the need to invest in actions and practices that work with issues that permeate masculinity and its relationship to health care, especially in experiencing a chronic disease, as well as mobilize efforts to promote professional attitudes more inclusive and humanized, enabling the male subjects feel owned to health areas.

Therapeutic itinerary of people with tuberculosis in face with their health needs

“…Moreover, the studies of the therapeutic itineraries make it possible to evaluate the HCN, considering the subjective dimensions, and not only performance indicators, that hardly account for the complexity of daily life and its repercussions on the health of the patients. 7 Faced with a lack of study on the subject, it is essential to know the therapeutic itinerary of people with TB in the care network, because it is essential that the health services offered guarantees universality, equity and integrality and care networks. Thus, the objective of this research was to describe the therapeutic itinerary of people with TB, in face of their health needs.…”

Primary Health Care from the perception of women living in a rural area

“…Although an expansion of health services has occurred in recent years, especially of what refers to basic care, poor distribution and human resource shortages still persist in rural and remote communities in the country. The movement of these professionals around these areas often does not allow the creation of a link, making them more concerned to offer a prompt response, focused on decisioncentered therapy of diseases with little exploitation of the life contexts of patients (21)(22) . For the rural women in the study, the medical reception manner revealed a rush in care, thereby compromising the quality of service, the resolution and the effectiveness of health actions.…”

Mediações na atenção à saúde sob a ótica da Teoria da Dádiva: a saúde da população rural em destaque

“…Mesmo que não haja muitos estudos que analisem o acesso aos serviços de saúde no rural (TOVAR-CUEVAS; ARRIVILLAGA-QUINTERO, 2014), verifica-se que ainda persistem vazios assistenciais e, também, grandes distâncias a serem percorridas pelas equipes e usuários na busca pela oferta e acesso aos serviços de saúde (OLIVEIRA et al, 2015;GALVÃO et al, 2015;UCHOA et al, 2011;PERETTO et al, 2011). No rural brasileiro, o modelo campanhista de atendimento em saúde ainda perdura; as equipes de saúde deslocam-se do urbano para o rural de acordo com agendas pré-estabelecidas e com periodicidade que pode variar de uma a duas vezes por mês, no formato de equipes móveis (BURILLE; GERHARDT, 2014). Em estudo na Metade Sul do Rio Grande do Sul, foi verificado que a lógica de atendimento de determinados agravos, como a violência, segue um "roteiro de atendimento" segundo o qual o adoecimento precisa ter hora ou momento certo para acometer esta população, ou seja, é preciso ter "sorte" em ser atendido (COSTA, 2012, p.195).…”