Doença arterial obstrutiva periférica: um estudo comparativo entre revascularizações abertas e endovasculares realizadas em caráter de urgência no sistema público de saúde do Brasil entre 2010 e 2020

Abstract

RESUMO Contexto A doença arterial obstrutiva periférica apresenta alta prevalência, sendo associada a elevado risco de eventos cardiovasculares. A intervenção cirúrgica ou endovascular faz-se necessária na isquemia crítica do membro. Objetivos Avaliar a distribuição de realização de revascularizações abertas e endovasculares nas diferentes regiões do Brasil, analisando os custos para o sistema de saúde e a mortalidade relacionada a esses procedimentos. Métodos Foi realizado um estudo epidemiológico observacional transversal descritivo para avaliar as cirurgias abertas e endovasculares realizadas no sistema público de saúde do Brasil entre 2010 e 2020. Os dados foram coletados através do Departamento de Informática do SUS (Datasus). Resultados No período analisado, foram registradas 83.218 internações para realização de cirurgias abertas e endovasculares, com um custo total de R$ 333.989.523,17. Houve predominância das internações para os procedimentos percutâneos (56.132) em relação aos cirúrgicos convencionais (27.086). As Regiões Sudeste e Sul concentraram a maior parte do total de procedimentos realizados no país (83%), enquanto a Região Norte foi a que apresentou a menor taxa de internação. Observou-se uma tendência decrescente para os procedimentos abertos, e uma tendência crescente para os endovasculares. A média de permanência hospitalar foi menor nos procedimentos endovasculares (5,3 dias) em relação aos abertos (10,2 dias). Além disso, notou-se uma maior taxa de mortalidade hospitalar relacionada à revascularização aberta em relação à endovascular (5,24% versus 1,56%). Conclusões As técnicas endovasculares consistiram em uma abordagem dominante no tratamento cirúrgico da isquemia crítica, apresentando menor taxa de mortalidade hospitalar e menor tempo de internação quando comparada às cirurgias abertas.

Limitations of using the DATASUS database as a primary source of data in surgical research: a scoping review

“…Also, information about the postoperative period of patients, such as the need for reintervention, readmission, and the rate of postoperative complications are also not recorded on the platform 9 , 12 , 13 , 19 , 23 , 27 , 32 , 34 , 35 , 47 , 51 , 53 . Information on the average length of stay of the patient in each hospital is also not available 40 .…”

Limitações do uso da base de dados DATASUS como fonte primária de dados em pesquisas em cirurgia: uma revisão de escopo

“…Nesse domínio, os autores dispuseram que a ausência de algumas informações clínicas que não são coletadas pela plataforma impossibilitou a realização de uma análise profunda e com menos viés em seus trabalhos. Dentre as informações faltantes, destacamse informações individuais de cada paciente 38,39,43,48,49 , como comorbidades clínicas prévias 9,12,13,21,23,28,32,37,42,47 , sexo 13,21,36 , idade 13,21,36 , status nutricional 9,13 e parâmetros socioeconômicos 29,40 . Com relação ao aspecto cirúrgico, os autores destacaram que a ausência de dados acerca do método cirúrgico utilizado 12,13,25,30,51 representou um viés em suas análises.…”

Doença Arterial Obstrutiva Periférica: Estudo Comparativo Das Internações E Procedimentos Realizados Em Caráter De Urgência Na Macrorregião Oeste Do Paraná No Período De 2013 a 2023

“…No No período entre os anos de 2010 e 2020, no território brasileiro, foram registradas um total de 83.218 hospitalizações destinadas à realização de procedimentos de revascularizações abertas e endovasculares, todas realizadas em contexto de urgência. Este cenário se traduziu no valor gasto total de R$ 333.989.523,17, representando custos inerentes tanto às hospitalizações quanto aos procedimentos executados (Magalhães et al, 2022). Segundo o mesmo estudo, diferindo dos nossos resultados, houve uma superioridade no número de internações para realização da técnica endovascular, com um valor cerca de duas vezes maior das cirurgias endovasculares em relação às cirurgias abertas (56.132 versus 27.086, respectivamente) (Magalhães et al, 2022).…”

“…Este cenário se traduziu no valor gasto total de R$ 333.989.523,17, representando custos inerentes tanto às hospitalizações quanto aos procedimentos executados (Magalhães et al, 2022). Segundo o mesmo estudo, diferindo dos nossos resultados, houve uma superioridade no número de internações para realização da técnica endovascular, com um valor cerca de duas vezes maior das cirurgias endovasculares em relação às cirurgias abertas (56.132 versus 27.086, respectivamente) (Magalhães et al, 2022).…”