Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda

Pérez, Roi Piñeiro; Bandera, F. Hijano; González, Fernando Álvez; Landaluce, A. Fernández; Rico, Juan Carlos Silva; Cánovas, Carlos Pérez; Calvo, Cristina; Ortega, María José Cilleruelo

doi:10.1016/j.anpedi.2011.07.015

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“…1,8,47 É importante referir que 53% das crianças com menos de dois anos com amigdalite aguda foram medicadas com antibioterapia, embora neste grupo de idade a etiologia bacteriana seja muito pouco comum. 29,48 Constatou-se que, após a apresentação da NOC respetiva e da recomendação para a realização de pesquisa na orofaringe do Streptococcus do grupo A, este procedimento tornou-se mais frequente. No entanto, embora a prescrição de antibioterapia tenha sido menor após a apresentação da NOC, não houve diferenças estatisticamente significativas nos dois períodos estudados.…”

Section: Discussionunclassified

Prescrição Antibiótica no Ambulatório em Doentes Pediátricos com Patologia Respiratória

Andrade

Vasconcelos²,

Campos

et al. 2019

Acta Med Port

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RESUMOIntrodução: As infeções do trato respiratório são das patologias que mais frequentemente motivam a prescrição antibiótica em idade pediátrica. Os objetivos deste estudo foram identificar a frequência e padrão de prescrição de antibacterianos na patologia respiratória. Material e Métodos: Durante dois anos (divididos pela apresentação das normas de orientação clínica), os dados foram obtidos através da consulta de processos clínicos de crianças com patologia respiratória. Utilizaram-se os testes qui-quadrado ou teste exato de Fisher para testar associações entre variáveis, assumindo-se significado estatístico quando p < 0,05. Resultados: Realizaram-se 547 consultas (idade média de seis anos ± 5,3, 55% do género masculino). A pesquisa do antigénio do Streptococcus do grupo A na orofaringe foi realizada mais frequentemente por internos de Pediatria (p = 0,005). A radiografia de tórax foi mais pedida pelo especialista de Medicina Geral e Familiar (p = 0,033). Prescreveu-se antibiótico em 87% pneumonias, 84% otites médias agudas, 68% amigdalites, 25% laringites, 17% infeções respiratórias superiores e 16% bronquiolites agudas. O especialista de Medicina Geral e Familiar prescreveu mais antibiótico que o interno de Pediatria na amigdalite aguda (p = 0,003) e na otite média aguda (p = 0,013). O antibiótico mais prescrito foi amoxicilina (61%). Não houve diferenças entre os dois períodos estudados quanto ao número de prescrições e escolha de antibiótico das patologias estudadas. Discussão: A prescrição de antibióticos foi elevada e numa proporção significativa a antibioterapia poderia ser ajustada. Realça-se que não houve diferenças na prescrição após a apresentação das normas de orientação clínica. Conclusão: Considera-se necessária uma melhoria da prescrição antibiótica pediátrica no ambulatório. ABSTRACT Introduction:Respiratory tract infections represent the most frequent conditions in pediatric clinical practice that motivate antibiotic prescribing. The objective was to identify the frequency and pattern of antibacterial prescribing in respiratory diseases. Material and Methods: Over a period of two years (divided by the presentation of the clinical guideline standards) data was collected from clinical records of children with respiratory disease. Chi-square tests or Fisher's exact test were used to test associations between variables, statistical significance p < 0.05. Results: There were 547 visits (mean age 6 years ± 5.3, 55% male gender). Analysis for Group A Streptococcus of the oropharynx was most frequently requested by pediatric residents (p = 0.005). Chest x-rays were more frequently requested by the Family Physician (p = 0.033). An antibiotic was prescribed in 87% of pneumonias, 84% acute otitis media, 68% acute tonsillitis, 25% laryngitis, 17% upper respiratory infections, 16% acute bronchiolitis. The Family Physician prescribed antibiotics more often than the Pediatrics resident in acute tonsillitis (p = 0.003) and in acute otitis media (p = 0.013). The most frequently prescribed antibiotic was amo...

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Section: Discussionunclassified

Prescrição Antibiótica no Ambulatório em Doentes Pediátricos com Patologia Respiratória

Andrade

Vasconcelos²,

Campos

et al. 2019

Acta Med Port

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“…Esta excesiva utilización de antibióticos se asocia con la presencia de efectos secundarios y la propagación de resistencias antimicrobianas. Dado que el diagnóstico clínico de la faringitis estreptocócica es muy difícil en atención primaria24, 26 y que los signos y síntomas individuales presentan un valor limitado para el diagnóstico de la faringitis causada por EBHGA, se han desarrollado diversas reglas de decisión clínica, siendo las más conocidas las publicadas por Centor et al 27 , McIsaac et al 28 y FeverPAIN 29 (tabla 2). En el adulto la más utilizada es la escala de Centor y en niños, la escala de McIsaac.…”

Section: Técnicas De Diagnóstico Rápido De Detección De Antígeno De Eunclassified

Recomendaciones de utilización de técnicas de diagnóstico rápido en infecciones respiratorias en atención primaria

Llor¹,

Gurrutxaga²,

Brú

et al. 2017

Atención Primaria

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Respiratory tract infections rank first as causes of adult and paediatric infectious morbidity in primary care in Spain. These infections are usually self-limiting and are mainly caused by viruses. However, a high percentage of unnecessary antibiotic prescription is reported. Point-of-care tests are biomedical tests, which can be used near the patient, without interference of a laboratory. The use of these tests, many of which have been recently developed, is rapidly increasing in general practice. Notwithstanding, we must mull over whether they always contribute to an effective and high-quality diagnostic process by primary care clinicians. We present a set of criteria that can be used by clinicians and discuss the pros and cons of the instruments available for the management of respiratory tract infections and how to use them appropriately.

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“…Debemos emplear un depresor para evitar tocar otras zonas (lengua, úvula,…). El problema es que presenta varias limitaciones [10,11]:…”

Section: Pruebas Diagnósticas De Confirmación Etioló-gicaunclassified

Actualización del tratamiento de la faringoamigdalitis recurrente del adulto. Revisión

GASCÓN-RUBIO

ALONSO-ALONSO

2016

ORL

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Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda

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Prescrição Antibiótica no Ambulatório em Doentes Pediátricos com Patologia Respiratória

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Actualización del tratamiento de la faringoamigdalitis recurrente del adulto. Revisión

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