Do psicodiagnóstico à intervenção em adictos: contribuições do Rorschach e do atendimento clínico

Adicção a drogas e funcionamentos limites: articulações teórico-clínicas

“…Certamente, o potencial adictivo de substâncias que ativam poderosas ligações neuroquímicas deve ser considerado. Por outro lado, a experiência clínica revela que muitos pacientes fazem uso de várias substâncias, porém aquela que se torna sua droga de devoção tende a responder a necessidades próprias de sua dinâmica psíquica (Kallas, 2007). Temos pacientes que fizeram uso de cocaína algumas vezes, mas têm por droga de escolha a maconha; outros o álcool -mesmo que se suponha que a cocaína tenha um poder adictivo superior em função da intensidade de seus efeitos químicos.…”

“…Não há consenso com relação à reunião dos pacientes dependentes químicos em uma estrutura especificamente adictiva (Kallas, 2007(Kallas, , 2012, mas o que se percebe é que, apesar de haver casos com funcionamentos diversos, naqueles em que as drogas assumem status de único caminho possível para aliviar o sofrimento interno, a dinâmica psíquica aproxima-se daquela exibida nos funcionamentos limites da personalidade (Brusset, 2004;Chauvet, 2004;Fernandez e Sztulman, 1999;Kallas, 2012;Souza, 2010). Salomone (2009) reúne menções ao tema borderline na obra de Winnicott e afirma, a partir delas, que, para o autor, esses casos caracterizam-se, essencialmente, como doenças ambientais que se apresentam como organizações defensivas de tipo falso self para lidar com a angústia de aniquilação advinda de falhas no estágio de dependência absoluta.…”

Adictos a drogas em tratamento: um estudo sobre o funcionamento psíquico de suas mães

“…Optou-se pela utilização da palavra adicção e adicto para descrever a pessoa portadora de transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativa, segundo a terminologia psiquiátrica do Código Internacional de Doenças CID 10 (World Health Organization, 1994) adotada pelo sistema público de saúde brasileiro, ao invés de outro termo (como toxicodependente, drogadependente, toxicomania...) em função da compreensão psicanalítica do fenômeno e da etimologia da palavra, considerada por McDougall (1992): a adicção, advinda do latim "addictus" (afeiçoado, dedicado...), confere um significado de escravidão, a uma luta desigual do indivíduo com uma parte de si mesmo, que neste caso traduz uma relação escravizante para escapar à dor mental. Atualmente, vários autores concordam que a adicção pode ter diversos objetos, com os quais se procura aliviar a dor psíquica, como a adicção à comida, internet, ao sexo, jogo, álcool e às drogas (revisão de literatura realizada por Kallas, 2007).…”

“…De acordo com a revisão de literatura da teoria psicanalítica em relação à adicção realizada por Kallas (2007), Freud pouco tratou do tema. Porém, quando o fez, primeiramente em 1897 ao mencionar um caso de alcoolismo, relacionou o comportamento a impulsos sexuais orais.…”

“…Outro autor que fez referências à adicção, no princípio da psicanálise, foi Abraham em 1916, relatando que em pacientes adictos a remédios, o prazer obtido da ingestão da medicação seria superior ao prazer da sua ação sedativa (Kallas, 2007). Rádo (1933) introduziu elementos depressivos e a questão narcísica no estudo da adicção, apontando o narcisismo original como uma etapa precoce e decisiva na formação da personalidade.…”