Do Complications in Hip Arthroscopy Change With Experience?

Complicações em artroscopia de quadril

“…Funke e Munzinger (9) observaram um caso de neuropraxia transitória; Sampson (10) , em um estudo com 1.001 pacientes, apresentou 20 casos de neuropraxias transitórias; Griffin e Villar (11) , em aná-lise de 640 casos consecutivos, apresentaram quatro episódios de neuropraxias transitórias; Clarke et al (4) , em 1.054 casos consecutivos, relataram quatro casos de neuropraxias; Souza et al (7) apresentaram cinco casos de neuropraxias transitórias; Byrd e Jones (12) observaram um caso de neuropraxia transitória em estudo realizado com 38 procedimentos artroscópicos em uma amostra de 35 pacientes; Kim et al (8) relataram quatro casos que apresentaram neuropraxias transitórias. Dienst et al (13) , em série de artroscopias de quadril no compartimento periférico sem uso de tração, apresentaram um caso de neuropraxia transitória.…”

“…Tal intercorrência aconteceu quando nos faltou a espuma de proteção perineal de uso rotineiro e utilizamos uma proteção perineal com outro tipo de espuma. Funke e Munzinger (9) relataram um caso de hematoma de grandes lábios; Clarke et al (4) observaram um caso de lesão vaginal; Griffin e Villar (11) apresentaram um caso de lesão em região de vagina; Souza et al (7) descreveram um episódio de edema de vulva, o qual consideraram complicação intermediária, e um caso de necrose parcial da pele do escroto, considerada complicação grave, que foi corrigida através de cirurgia plástica.…”

“…Os dados obtidos sobre complicações em artroscopia de quadril foram analisados sob três aspectos: tipo de complicação (neurológico, osteoarticular, vásculo-isquêmicas e cutâneas); gravidade, tal qual Souza et al (7) , que subdividiram as complicações em três categorias de gravidade: maiores, complicações que foram definitivas ou necessitaram de tratamento cirúrgico para sua correção; intermediárias, aquelas transitórias com recuperação completa após tratamento clínico; e, por fim, menores, quando foram resolvidas no ato cirúrgi-co; e incidência de complicações na evolução de nossa casuística em uma curva de aprendizado, subdividindo os casos em grupos de 50 pacientes, por ordem de ocorrência do procedimento cirúrgico.…”

“…Clarke et al (4) relataram, também, um caso de bursite trocantérica que apresentou resolução após o uso de terapia com corticoide local. Souza et al (7) relataram duas complicações relativas ao aparelho osteoarticular, sendo um paciente submetido à artroscopia de quadril devido a impacto fêmoro-acetabular, o qual evoluiu com instabilidade do quadril, necessitando de artroplastia total de quadril para resolução da intercorrência -considerada complicação de gravidade maior em seu trabalho -, e em outro paciente, submetido ao procedimento artroscópico devido a impacto fêmoro-acetabular, aconteceu fratura por estresse do colo femoral, sem desvio, que foi tratada conservadoramente e evoluiu com consolidação após oito semanas -classificada como complicação intermediária. Dienst et al (13) , em seu estudo sobre artroscopia de quadril no compartimento periférico sem uso de tração, apresentaram três lesões da cartilagem articular, uma liberação de osteófito -com resolução no ato -e dez lesões parciais de cápsula articular.…”

“…Souza et al (7) observaram um caso de trombose venosa profunda que apresentou recuperação completa, sem sequelas, após tratamento clínico. McCarthy e Lee (2) relataram um caso de trombose venosa profunda após um mês de pós-operatório em paciente com deficiência de fator V de Leiden.…”