Diverticuloza colonică la pacientul ambulator

Abstract

REzumatObiectivele studiului sunt de a observa modul de prezentare şi de a descrie elemente clinice, endoscopice, evolutive pentru pacienţii diagnosticaţi cu diverticuloză colonică în sistemului ambulatoriu de sănătate în zona geografică Argeş. Material şi metodă. Lotul analizat este alcătuit din 196 de pacienţi, care, anterior consultului gastroenterologic, nu aveau diagnosticul de diverticuloză colonică. Studiul s-a desfăşurat pe perioada 2011-2015, în sistem ambulatoriu privat, iar în cadrul consultului s-au efectuat anamneza, examen clinic şi examenul colonoscopic. Criteriul de includere în studiu a fost diagnosticul de diverticuloză colonică. Rezultate. Colonoscopia a fost metoda imagistică ce a confirmat diagnosticul de diverticuloză colonică pentru întreg lotul. Repartiţia pe sexe a fost aproximativ egală, cu excepţia celor cu diverticulită, unde predomină sexul feminin. Majoritatea pacienţilor asimptomatici sunt din mediul urban. În cazul pacienţilor cu rectoragii minime, majoritatea au fost de cauză hemoroidală şi un singur caz de cauză diverticulară. Discuţii. Pacienţii din ambulatoriu au simptomatologie blândă, sunt cu stare clinică bună, comparativ cu cei ce necesită spitalizare. Diagnosticul diferenţial cu sindromul de colon iritabil necesită o anamneză amănunţită. Concluzii. Majoritatea diverticulilor sunt la nivelul colonului sigmoid şi descendent. Procentul pacienţilor asimptomatici este mai mic faţă de datele din literatura de specialitate, însă în cadrul lotului reprezintă categoria cea mai mare. Majoritatea pacienţilor cu diverticulită acuta au avut peste 66 de ani şi au fost femei. Rata complicaţiilor pentru pacientul prezentat în ambulator este mică. S-au descris asocieri între boala diverticulară şi simptomatologia funcţională.Cuvinte cheie: diverticuloză colonică, diverticulită, sindrom de colon iritabil, rectoragii, anemie aBStRaCt The aim of this study was to observe the clinical presentation and to descibe same clinical, endoscopic and prognosis aspects for outgoing patients with diverticulosis from Argeş area. Material and method. 192 patients were included in this study, with no prior medical records attesting the presence of diverticulosis. The study was conducted between 2011 and 2015 in ambulatory setting. Medical history, clinical exam and colonoscopy were undertaken during the visit. Inclusion criteria was the diagnosis of diverticulosis.Results. Colonoscopy was the method of investigation for confirmation of diverticulosis. Sex distribution was almost equal, for diverticulitis the sex ratio was raised towards female sex. Most patients were asymptomatic and from urban environment. Hemorrhoids were the cause for most of the hematochezia cases, only one case of diverticular bleeding. Discussions. the outgoing patients have mild symptoms and good clinical status compared to those needing hospitalisation. Differential diagnosis with irritable bowel syndrome needs a careful anamnesis.Conclusions. Frequent location of the diverticula was in the sigmoid and descending colon. Most patient...