Distrofia simpático-reflexa

Abstract

Objective: To describe eight patients with reflex sympathetic dystrophy in terms of clinical and laboratory characteristics and treatment.Description: Eight children (four girls) with reflex sympathetic dystrophy were retrospectively analyzed. The diagnosis of reflex sympathetic dystrophy was based on the presence of pain in the distal extremities, local edema, vasomotor instability and impairment of sensibility. Two patients had associated systemic lupus erythematosus, one had juvenile idiopathic arthritis and one had Glanzmanns thrombasthenia. Mean age was 11.5 years. Most of the patients had lower extremity involvement (7/8).The most important clinical signs were pain, edema and vasomotor instability in the affected extremity (8/8), functional impairment (7/8), and impaired sensibility (3/7). The erythrocyte sedimentation rate was abnormal in three patients and the bone scans in five. All patients received non-steroidal antiinflammatory drugs and physical therapy with improvement of the symptoms in seven patients, until six months of treatment. Three patients were submitted to acupuncture with good response. One patient had a severe disease and received tricyclic antidepressants, with improvement more than one year after.Comments: Reflex sympathetic dystrophy should be included as part of the differential diagnosis of limb pains of childhood, so that physicians can make an earlier diagnosis and prevent functional impairment.J Pediatr (Rio J). 2004;80(2):159-62: Reflex sympathetic dystrophy, pain, edema.

Intervenção Fisioterapêutica Na Síndrome Dolorosa Complexa Regional: Uma Revisão De Literatura

“…A Síndrome Dolorosa Regional Complexa desenvolve-se quase sempre a partir de um evento nocivo inicial, apresentando sinais e sintomas que não estão necessariamente ligados somente a lesão de um nervo periférico, e esses são desproporcionais ao evento que o desencadeou, sendo os sintomas predominantes a dor, edema, alterações de sensibilidade, alterações tróficas, térmicas e incapacidade funcional (MOREIRA,2008;LOTITO, 2003). A gama de sintomas se estende de uma condição leve a uma condição severa, debilitante que afeta com grande impacto a qualidade de vida.…”

Distrofia simpática reflexa.

“…Em Pediatria, o factor desencadeante é muitas vezes difícil de detectar, uma vez que se trata, habitualmente, de traumatismo minor 7 . A localização das queixas é mais frequente ao nível dos membros inferiores na idade pediátrica, ao contrário dos adultos, em que as queixas são sobretudo nos membros superiores 8 .…”

“…A distrofia simpática reflexa é mais frequente em crianças perfeccionistas e trabalhadoras, podendo surgir após diversos factores de stress, como conflitos familiares, morte de um familiar, início da escola, etc 7,8 . A adolescente do caso clínico apresentado entra dentro das características descritas anteriormente.…”

“…Nas crianças os factores psicológicos são mais óbvios do que nos adultos 7,8 . De facto, a distrofia simpática reflexa ocorre habitualmente em crianças instáveis emocionalmente (depressivas, inseguras) e pode surgir, ou ser agravada, por factores de stress.…”

“…Por outro lado, a marcha diagnóstica é ansiogénica, porque envolve habitualmente diversos exames e um período em que os médicos assistentes não têm resposta para aliviar a sintomatologia. Por estes motivos a terapêutica do quadro álgico é fundamental [1][2][3]7,8 . No caso clínico descrito, a adolescente apresenta uma perturbação depressiva, com componente ansioso franco.…”