Distribución y tendencia de los fallecimientos en el medio hospitalario en España durante el periodo 1997-2003

Abstract

RESUMENFundamento: El lugar en que se produce la muerte de una persona depende de circunstancias de naturaleza demográfica, socioeconómica, cultural y asistencial El objetivo del estudio fue describir las variaciones en el porcentaje de muertes en hospitales entre las comunidades autónomas de España, diferenciando las que ocurrieron en urgencias y hospitalización, y explorar su relación con posibles variables explicativas. Métodos:El estudio fue ecológico. Se estudió la tendencia del porcentaje de muertes en hospitales entre 1997 y 2003. Se calcularon los porcentajes de muertes en hospitales de cada comunidad autóno-ma en los años 2000-2002 a partir del Movimiento Natural de la Población y de la Encuesta de Establecimientos Sanitarios con Régi-men de Internado que incluye información de todos los hospitales públicos y privados. Mediante regresión lineal simple se analizó su relación con variables demográficas, socioeconómicas, y asistenciales.Resultados: El 53% de los fallecimientos ocurrieron en hospitales (variando entre 37,3 y 68,4% en las distintas comunidades). El 10,7% de ellos en el área de urgencias (variando entre 6 y 14,5%) y el resto en hospitalización.Conclusiones: El porcentaje de muertes en hospitales fue mayor en las comunidades con menos población anciana y rural, más población extranjera y mayor frecuentación de urgencias. El porcentaje de muertes hospitalarias en urgencias fue mayor en las comunidades con peores indicadores socioeconómicos. La tendencia en los 7 años estudiados fue al aumento del porcentaje de muertes en hospitales.Palabras clave: Mortalidad hospitalaria. Factores socioeconó-micos. ABSTRACT Distribution and Trend of Deaths within the Hospital Environment in Spain during the 1997-2003 periodBackground: Where a person's death occurs depends upon situations of a demographic, socioeconomic, cultural and healthcare-related nature. The objective of this study was that of describing the variations in the percentages of deaths in hospitals among the Autonomous Communities of Spain, distinguishing between those which occurred in emergency care and during hospitalization and delving into their relation with variables possibly providing an explanation thereto.

“Causes of death in asthma, COPD and non-respiratory hospitalized patients: a multicentric study”

“…In Spain about 68% of deaths occur in hospitals with certain regional geographic variation [28]. We believe that the information collected is representative because most of the Spanish population deaths occur in hospitals.…”

La edad de los pacientes atendidos en los servicios de medicina interna en España: una perspectiva de 20 años

“…A partir de una cierta edad, la mortalidad anual esperada crece de manera exponencial y parece que existe una tendencia progresiva a la medicalizació n de la muerte asociada a cambios socioculturales del país. Es interesante, en este sentido, un estudio que demuestra un incremento del porcentaje de muertes en nuestros hospitales a lo largo de los añ os hasta el punto de que, en algunas comunidades autó nomas, má s del 60% de todos los fallecimientos se produce ya en los hospitales 10 . Aunque dicho estudio no analiza el servicio donde se produce la muerte, no es difícil suponer que el incremento porcentual de pacientes de má s edad en los servicios de medicina interna puede traducirse en un aumento de la mortalidad en los mismos, no necesariamente asociada a una peor calidad en la atenció n mé dica prestada, pero sí a un cambio en el tipo de atenció n que está n prestando los servicios de medicina interna en los hospitales de agudos.…”

Evaluación de la atención sanitaria en el proceso de muerte de pacientes con patologías respiratorias

“…La tasa de mortalidad hospitalaria está en continuo crecimiento. Hasta el 53 % de los fallecimientos ocurren en los hospitales 1 . En el año 2013 se produjeron 4,31 muertes por cada 100 altas hospitalarias frente a las 3,86 de 2002.…”