Distribución y frecuencia de potenciales mutaciones asociadas con la resistencia a rifampicina en el gen rpoB de Mycobacterium tuberculosis detectadas mediante un método molecular automatizado

Abstract

Introducción. La tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública agravado por la resistencia de Mycobacterium tuberculosis a los fármacos. Más del 95% de cepas de M. tuberculosis resistentes a rifampicina (RIF) poseen mutaciones en una región del gen rpoB. Xpert® MTB/RIF es un sistema de biología molecular que, mediante 5 sondas (A, B, C, D, E) que conforman las secuencias del gen rpoB, permite identificar mutaciones en la región determinante de resistencia a la RIF de este gen. Objetivo. Describir la distribución y frecuencia de potenciales mutaciones asociadas con la resistencia a RIF en el gen rpoB de M. tuberculosis detectadas en muestras pulmonares y extrapulmonares usando el método Xpert® MTB/RIF. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo. Se analizaron 66 muestras positivas para M. tuberculosis resistente a RIF procesadas por el sistema GeneXpert MTB/RIF entre enero de 2011 y julio de 2019 en un hospital universitario de Medellín, Colombia. De acuerdo con el software Dx System del instrumento GenXpert, se determinó que había una potencial mutación y resistencia a RIF, si la sondas no se unían a su secuencia complementaria natural o si se presentaba un atraso en la unión (delta CT >4) en relación con las otras sondas por presencia de una secuencia anormal. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados. De las 66 muestras (48 pulmonares y 18 extrapulmonares), el 63.64% eran de hombres y la edad media de los participantes fue 39.60 ± 17.69 años. La frecuencia y distribución de mutaciones fue la siguiente: sonda E: 38 mutaciones (57.58%); B: 16 (24.24%), D: 8 (12.12%); A: 3 (4.54%) y D&E: 1 (1.52%). No se detectó ninguna mutación en la sonda C. Conclusiones. Las mutaciones asociadas a la resistencia a RIF en el gen rpoB de M. tuberculosis detectadas por el método Xpert® MTB/RIF se encontraron principalmente en la sonda E (codones 529–533). Por el contrario, en la sonda C no se no se detectó ninguna mutación.