Distintas manifestações do tumor odontogênico cístico calcificante

Abstract

The calcifying cystic odontogenic tumor normally presents as a painless, slow-growing mass, involving both maxilla and mandible, primarily the anterior segment (incisor/canine area). It generally affects young adults in the third to fourth decades, with no gender predilection. Computerized tomography images revealed important characteristics that were not detected by panoramic radiography, such as fenestration, calcification and tooth-like structures. The typical microscopic feature of this lesion is the presence of variable amounts of aberrant epithelial cells, without nuclei, which are named "ghost cells". In addition, dysplastic dentine can be found and occasionally the cyst can be associated with an area of dental hard tissue formation resembling an odontoma. The treatment for calcifying cystic odontogenic tumor involves simple enucleation and curettage. The purpose of this article is to present two different manifestation of calcifying cystic odontogenic tumor in which computerized tomography, associated to clinical features, served as an important tool for diagnosis, adequate surgical planning and follow-up of patients.Keywords: Odontogenic cyst, calcifying; Odontogenic tumors; Case reports RESUMO O tumor odontogênico cístico calcificante normalmente se manifesta como uma massa indolor, de crescimento lento, que acomete tanto a maxila como a mandíbula, tendo predileção pelo segmento anterior (área dos incisivos e caninos). Geralmente, ocorre em adultos jovens, na terceira a quarta década de vida, sem preferência por gênero. Imagens de tomografia computadorizada revelaram características importantes não detectadas na radiografia panorâmica, tais como fenestração, calcificação e estruturas dentiformes. A característica microscópica típica dessa lesão é a presença de células epiteliais aberrantes anucleadas, em quantidades variáveis, denominadas "células fantasmas". Também se pode encontrar dentina displásica e, ocasionalmente, os cistos estão associados a tecido dentário duro, semelhante ao odontoma. O tratamento do tumor odontogênico cístico calcificante incluiu simples enucleação e curetagem. O objetivo deste trabalho foi mostrar duas manifestações diferentes do tumor odontogênico cístico calcificante, em que a tomografia computadorizada, associada às características clínicas, foi ferramenta importante para o diagnóstico, o planejamento cirúrgico e o acompanhamento dos pacientes.

Marsupialização como tratamento inicial conservador do cisto odontogênico calcificante: relato de caso

“…As placas corticais ósseas são delgadas e expandidas podendo ocorrer rompimento da mesma, ocasionando reabsorção radicular de dentes adjacentes e ainda associação com algum dente não irrompido (Moreli et al, 2002). Através do exame de tomografia computadorizada que segundo Utumi et al (2012) é indispensável para o diagnóstico, pois auxilia com maior precisão o planejamento cirúrgico notou-se uma imagem hipodensa, com deslocamento do dente 23 e destruição de cortical óssea vestibular.…”

Calcifying odontogenic cyst of anterior maxillary: Case report and review

“…Smaller lesions are usually painless and discovered incidentally during routine radiographic evaluation. When located in the maxilla, patients may sometimes complain of nasal stiffness, epistaxis and headache [12] .…”

Calcifying cystic odontogenic tumor accompanied by a dentigerous cyst: A case report

“…However, the definitive diagnosis of the two pathologically distinct entities of CCOT and DC was made by pathologists based on the excisional biopsies. CCOT may occasionally be an aggressive and recurrent tumor ( 1 , 13 ), therefore close post-surgical follow-up is preferable.…”

“…Calcifying cystic odontogenic tumor (CCOT) is a novel classification of calcifying odontogenic cyst (COC) that was recommended by the 2005 classification of the World Health Organization (WHO) ( 1 ). COC was first described as a likely analogue of the calcifying epithelioma of Malherbe (also termed pilomatricoma or pilomatrixoma) in a study by Gorlin et al in 1962 ( 2 ); therefore, the eponym of ‘Gorlin cyst’ is frequently used ( 3 , 4 ).…”