Distal Radius Fractures

Liporace, Frank A.; Adams, Mark; Capo, John T.; Koval, Kenneth J.

doi:10.1097/bot.0b013e3181ba46d3

Cited by 67 publications

(56 citation statements)

References 82 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Bu kırıkların yıllar içinde daha iyi anlaşılması, el bileği biyomekaniğinin irdelenmesi ve günümüzdeki teknolojik gelişmeler, tedavinin evrimleşmesine neden olmuştur. [5][6][7] Son yıllarda gelişen ve çok iyi sonuçlar alınan cerrahi tedavi seçenekleri olmasına rağmen, bazı kırıklar için kapalı redüksiyon ve alçı ile tespit seçeneği halen geçerlidir. Konservatif tedavi, kendine göre zorlukları olan zahmetli bir yöntemdir.…”

Section: Tedavi Planı Ve Uygulamaunclassified

“…Başlangıç grafisinde parçalanma ve aşırı açılanma gösteren veya eklem içine uzanan kırık-lar, ulnada eşlik eden kırıklar veya ileri derece osteoporozu olan kırıklar, stabil olmayan kırıklardır ve bu, alçı içinde ikincil kayma ihtimali yüksek kırıklar anlamına gelir (Şekil 4, 5). [5][6][7][8][9] Konservatif tedavinin endikasyonları; 1) kaymamış eklem dışı ve eklem içi kırıklar, 2) kaymış ama kapalı redüksiyondan sonra stabil olan kırıklar ve 3) yaşlıların stabil olmayan kırıklarıdır. [5,9] Kaymamış veya çok az kaymış (5º'den az dorsal açı-lanma veya 2 mm'den az kısalma gösteren) kırıklar alçı ile tedavi edilebilirler (Şekil 4).…”

Section: Tedavi Planı Ve Uygulamaunclassified

“…Eklem içi ve diğer stabil olmayan kırıklarda konservatif tedavi uygulanması tercih edilmez. [5,7,9,11] Doksan hastanın katıldığı ileriye dönük randomize bir başka çalış-mada, eklem içi kırıklarda uygulanan konservatif tedavinin başarı şansının sadece %43 olarak tespit edildiği bildirilmiştir. [12] Lokal, bölgesel veya genel anestezi ile önce uygun ağrı kontrolü yapılır.…”

Section: Tedavi Planı Ve Uygulamaunclassified

See 2 more Smart Citations

Distal radius kırıklarına genel bakış ve konservatif tedavisi

Güdemez¹

2014

TOTBID

View full text Add to dashboard Cite

Distal radius kırığı oluşan bir hastanın tüm tedavi sü-reci, kırık iyileşmesinin biyolojisi, doku iyileşmesi ve kırık tespitinin biyomekaniği üzerine planlanır. Kırığın şekline ve hastaya özel durumlara göre tedavi ve rehabilitasyon protokolü çizilir. Kırığın sadece kemiği etkilemediğinin farkında olmak gerekir. Watson-Jones'un yıllar önce söylediği "Kırık, kemiği de içine alan bir yumuşak doku travmasıdır" kavramı halen geçerlidir. Kırığı çevreleyen yumuşak doku kılıfı fonksiyonel sonucu büyük ölçüde etkiler. Ödem, ağrı ve eklem sertliği ile sonuçlanacak inflamasyon süreci, kırık iyileşmesi devam ederken, çok iyi bir şekilde tedavi edilmelidir. [3,4] Bu derleme, distal radius kırığının konservatif yöntemlerle tedavi edilme D istal radius kırıkları ile ilgili etiyoloji, tanı, sı-nıflandırma ve tedavideki gelişmelerden sonra günümüz tanımlamaları ve yaklaşımları değiş-miştir. Bu bölge kırıkları genellikle dirsek ve el bileği ekstansiyonda avuç içine düşme ile oluşur. Yüklenmenin ve oluşan enerjinin derecesine, yönüne ve yayılımına göre kırığın yeri ve şekli değişir; distal radiusun metafiz bö-lümünde oluşan basit tarzdaki kırıklardan, eklem içine ulaşan parçalı, karmaşık ve zor kırıklara kadar olan geniş bir yelpaze gösterebilir. Ayrıca, beraberinde interkarpal bağ, triangüler fibrokartilaj kompleksi (TFKK) yırtıklarının veya ulna stiloid çıkıntısının ve karpal kemik kırıklarının da eşlik ettiği travmalar olabilir. [1,2] Distal radius kırıklarına genel bakış ve konservatif tedavisi Distal radius kırıkları genellikle el açık vaziyette yere düş-me ile oluşur. Metafiz bölümünde oluşan basit tarzdaki kırıklardan, eklem içine ulaşan parçalı, karmaşık ve zor kırıklara kadar olan geniş bir yelpaze gösterir. Distal radius kırığı tedavisinin amaçları: 1) hastaya ağrısız ve yeterli bir el bileği hareketi kazandırmak, 2) hastayı travma öncesi aktivitesine döndürmek ve 3) hastada erken ve uzun vadede dejeneratif değişiklik ve sekel riskini azaltmaktır. Konservatif tedavi, kendine göre zorlukları olan zahmetli bir yöntemdir; sık radyolojik ve klinik takip gerektirir; basit değildir, derin bilgi birikimi ve deneyim gerektirir ve komplikasyonların nadir olmadığı bir tedavi şeklidir. Bu derlemede, distal radius kırığının konservatif yöntemlerle tedavi edilme şartları, endikasyonları, kontrendikasyonları ve bir hastanın baştan sona kadar yaşadığı sürecin ayrıntıları ele alınacak; standart protokoller, olası problemler ve komplikasyonlar durumunda yapılacak tıbbi tedavi ve rehabilitasyon alternatifleri anlatılacaktır.Anahtar sözcükler: distal radius kırıkları; konservatif tedavi; komplikasyonlarThe most common mechanism of the distal radius fractures is falling down with the hand outstretched. These fractures show a great variety: ranging from a simple metaphyseal bending to intra-articular, comminuted, and unstable complex type of fractures. The purposes of the treatment are; 1) to provide an acceptable and painless range of motion to the patient's wrist, 2) to bring back the patient to the preinjury daily activity level, and 3) ...

show abstract

Section: Tedavi Planı Ve Uygulamaunclassified

See 1 more Smart Citation

Distal radius kırıklarına genel bakış ve konservatif tedavisi

Güdemez¹

2014

TOTBID

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Although cast immobilization was almost the only universal treatment in past, today it is progressing to operative interventions. Although most injured people are elderly, recent researches revealed that there is an increasing 4,5 incidence rate of this fracture in all age range. Osteoporosis is the prime risk factor for fracture in elderly patients whereas motor vehicle accident is the leading cause in young adult and 6,7 adult population.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Closed Reduction and Cast Versus Percutaneous Pinning in Distal Radius Fracture

Shrestha

Pandey

Singh

et al. 2018

J Univ Coll Med Sci

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND:There is much debate regarding the optimal treatment of displaced distal radius fracture. The purpose of this prospective study was to compare functional and radiological outcomes of displaced distal radial fracture treated with cast or percutaneous pin. MATERIALS & METHODS:Sixty patients of all age groups with non comminuted extra-articular and partially articular fracture of the distal radius were included in this study. After randomization, thirty patients were treated with cast and thirty patients with percutaneous pins. For pin group below elbow volar slab was applied for three weeks. After three weeks, slab was removed and wrist physiotherapy started. Depending on radiological and clinical union, cast or pin was removed at around six to eight weeks. Follow-up was conducted at 1 week, 3 weeks, 6 weeks, 9 weeks, 3 months and 6 months. Radiographic assessment was done at each visit, while functional scores were obtained at 6 weeks, 9 weeks, 3 months and 6 months. Outcomes at fixed time points were compared between two groups with standard statistical methods. RESULTS:Mean age group in pin and cast group was 27 and 42 years respectively. Other than age, both the groups were identical with respect to sex, side and dominance of hand. Overall Pin group had better functional and radiological outcome than cast group. Pin group also had better Satio grading (p 0.002) where 96.6% of cases had excellent to good result unlike cast group where only 76.7% of cases achieved these result. Complication rate also were higher in cast group especially radial collapse (p <0.001) and malunion (p 0.004). CONCLUSIONS:Percutaneous pinning with immobilization in volar slab in neutral position for 3 weeks has better radiological and functional outcome than cast in the treatment of non comminuted extra-articular and partially articular distal radius fracture. Moreover percutaneous pinning is a simple and safe procedure.

show abstract

“…8 The current trend in surgical stabilization is the use of a volar plate to internally fix unstable or displaced distal radius fracture patterns. 19,25 Proponents of this method cite biomechanical benefits, procedural advantages, and potentially lower complication rates compared with dorsal plating options. 34 Despite the benefits offered with volar plating, a seemingly rare consequence of using this technique is irritation and subsequent rupture of the flexor pollicis longus (FPL) and flexor digitorum profundus (FDP) tendon to the index finger.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Hand Surgeon Reporting of Tendon Rupture Following Distal Radius Volar Plating

Monaco

Dwyer

Ferikes

et al. 2016

Hand (New York, N,Y.)

View full text Add to dashboard Cite

Background: Volar plate fixation with locked screws has become the preferred treatment of displaced distal radius fractures that cannot be managed nonoperatively. This treatment, however, is not without complication. The purpose of this study was to determine what percentage of hand surgeons, over a 12-month period, have experienced a tendon complication when using volar plates for the treatment of distal radius fractures. Methods: A total of 3022 hand surgeons were e-mailed a link to an online questionnaire regarding their observation and treatment of tendon injuries associated with volar plating of distal radius fractures. Responses were reported using descriptive statistics. Results: Of the 596 (20%) respondents, 199 (33%) surgeons reported encountering at least one flexor tendon injury after distal radius volar plating over the past year of practice. The flexor pollicis longus was the most commonly reported tendon injury (254, 75%). Palmaris longus grafting (118, 37%) and tendon transfer (114, 36%) were the most often reported treatments following this complication. A total of 216 respondents (36%) also encountered 324 cases of extensor tendon rupture after volar plating of distal radius fractures, with tendon transfer (88%) being the preferred treatment option. Conclusions: Both flexor and extensor tendon ruptures can be seen after volar plating of distal radius fractures. Surgeons should be aware of these complications. Critical assessment of hardware position at the time of index procedure is recommended to avoid complications. Long-term studies are needed to standardize approaches to managing tendon rupture following volar plating of distal radius fractures.

show abstract

Distal Radius Fractures

Cited by 67 publications

References 82 publications

Distal radius kırıklarına genel bakış ve konservatif tedavisi

Distal radius kırıklarına genel bakış ve konservatif tedavisi

Closed Reduction and Cast Versus Percutaneous Pinning in Distal Radius Fracture

Hand Surgeon Reporting of Tendon Rupture Following Distal Radius Volar Plating

Contact Info

Product

Resources

About