Disposable laryngeal tube suction: Standard insertion technique versus two modified insertion techniques for patients with a simulated difficult airway

Lightwand guided insertion of laryngeal tube suction

“…I am in the happy position of being able to affirm from personal experience that thiopental (or thiopentone, or pentothal as I knew it) has been used in obstetric anaesthesia since the mid-1940s if not earlier [1][2][3]. In 1947, as a graded specialist with the rank of Captain, I was stationed as the sole anaesthetist at British Military Hospital 177, Wupperthal, British Army On the Rhine.…”

“…Various techniques, such as the Esmarch maneuver (jaw thrust) and use of a stylet, have been described to facilitate insertion [1,2]. Although stylet-assisted insertion facilitates movement of the LTS-II tip around the curvature of the posterior pharynx [2], it does not ensure correct final positioning of the tip, such that ventilation or passage of a gastric tube may not be possible [3][4][5][6].…”

Implementierung des Larynxtubus im präklinischen Atemwegsmanagement

“…können situationsadaptierte Einführtechniken sinnvoll sein. Die "modifizierte Standardeinführtechnik" [12] und die "frontale Einführtechnik" [13] bilden die Grundtechniken für die Anwendung des LTS-D auch in komplexen Situationen. Ziel aller modifizierten Einführtech-niken ist immer, aktiv den Zungengrund des Patienten anzuheben, sodass der LT atraumatisch und gezielt in den Ösopha-gus vorgeschoben werden kann.…”

“…Im Jahr 2006 startete daher ein strukturiertes Ausbildungsprogramm, das sich auf 3 Säulen stützt: Neben der Vermittlung von theoretischen Kenntnissen nimmt die praktische Ausbildung eine zentrale Rolle ein. In Studien konnte gezeigt zeigen, dass bei der Anwendung verschiedener, "modifizierter Einführtechniken" der LTS-D schneller zu einer Oxygenierung und Ventilation führt als mit der vom Hersteller empfohlenen Technik [12,13]. Aufgrund der Ergebnisse dieser klinischen Studien wurden neben der Standardtechnik auch diese modifizierten Einführtechni-ken geschult.…”

Modified jaw-thrust maneuver to insert laryngeal tube suction

“…Alternatively, LTS-II may be malpositioned into the trachea or impinge on the pyriform sinus [1]. Schalk and colleagues [2] in their landmark article have described successful use of chin lift maneuver (Esmarch grip) performed simultaneously to lift the base of the tongue off the pharyngeal wall, opening the patient's mouth. This creates a sufficient retropharyngeal space, thereby decreasing time for successful placement.…”