Displasia fibro-muscular de vasos cerebrais: relato de sete casos

Abstract

Grande parte da sintomatologia dos acidentes vasculares cerebrais no paciente adulto se deve à patologia da carótida extracraniana 7 . Entre as causas de redução do fluxo sanguíneo cerebral, nessa localização, estão a arteriosclerose 6 , angulação da carótida 21 , úlcera ateromatosa na bifu reação da carótida comum 6 , espasmo arterial 15 , displasia f ibro-muscular 13 A displasia fibro-muscular constitui patologia arterial sistêmica 2 . 9 -24 de predomínio renal 17 , apresentando características definidas 22 e podendo manifestar-se como doença hereditária 17 . O presente estudo consta de sete casos de displasia fibro-muscular (DFM) da artéria carótida interna e artéria vertebral, documentados angiograficamente. Julgamos oportuno o presente relato, não só por preencher todas as características da patologia em discussão, como pelo fato de que nenhum caso foi publicado na literatura médica brasileira. OBSERVAÇÕESCASO 1 -B.G., 47 anos de idade, sexo feminino, preta, internada em 11-06-71 (Reg. 3792). A paciente apresentou, dois dias antes da internação, formigamento nos membros superior e inferior esquerdos, instalando-se hemiplegia pouco tempo depois. Vomitou uma vez, perdendo a consciência. Antecedentes nosológicos -Hipertensão arterial (190/120). Exame neurológico -Paresia do 6.° nervo craniano bilateralmente, hemiplegia esquerda com hiperreflexia profunda e reflexo cutâneo-plantar em extensão. Carótidas cervicais palpáveis. O líquido céfalorraqueano era límpido, com pressão e trânsito normais. Angiografia carotídea à direita: sinais de arteriosclerose cerebral difusa do tipo hipoplástico e irregularidades na carótida interna compatíveis com DFM do tipo contas de rosário (Fig. l).