Disinfection of Rigid Nasal Endoscopes Following In Vitro Contamination With &lt;emph type="ital"&gt;Staphylococcus aureus&lt;/emph&gt;, &lt;emph type="ital"&gt;Streptococcus pneumoniae&lt;/emph&gt;, &lt;emph type="ital"&gt;Pseudomonas aeruginosa&lt;/emph&gt;, and &lt;emph type="ital"&gt;Haemophilus influenzae&lt;/emph&gt;&lt;alt-title&gt;Disinfecting Contaminated Rigid Nasal Endoscopes&lt;/alt-title&gt;

Bradford, Benjamin D.

doi:10.1001/jamaoto.2013.3016

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“…Zur Aufbereitung der starren Endoskope gibt es noch keinen eindeutigen Konsensus [15]. Sie werden als semikritische Medizinprodukte klassifiziert, was bedeutet, dass keine Sterilisation, jedoch eine hochgradige (viruzide) Desinfektion nötig ist [24].…”

Section: Instrumenteunclassified

“…Diese zerstört vegetative Bakterien einschließlich Mykobakterien, Pilze und Viren, hat jedoch Grenzen bezüglich der Inaktivierung bakterieller Endosporen [24]. Für die Desinfektion hat sich aktuell die Tauchdesinfektion als am besten herauskristallisiert [13,15,16,23,25,26]. Nach den Anforderungen aus der RKI/BfArM-Empfehlung wird zwar die maschinelle Aufbereitung von Medizinprodukten als standardisiertes Verfahren empfohlen, jedoch ist eine manuelle Aufbereitung weiterhin möglich, wenn der Aufbereitungsvorgang validiert werden kann [18,22].…”

Section: Instrumenteunclassified

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Hygiene bei der HNO-Untersuchung: Fluoreszenzstudie mit Übersicht der aktuellen Empfehlungen

Rohrmeier

Schneider-Brachert

Kühnel

et al. 2021

Laryngorhinootologie

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ZusammenfassungSteigende normative Ansprüche an Patientensicherheit und Maßnahmen der Qualitätssicherung, aber auch die Problematik multiresistenter Keime und von Erregern mit hohem Ansteckungspotenzial verstärken die Notwendigkeit hygienisch korrekten Arbeitens.In dieser Studie sollten hygienisch relevante potenzielle Kontaminationsquellen bei der HNO-Untersuchung identifiziert und mögliche Verbesserungsstrategien untersucht werden.Von 5 Untersuchern mit unterschiedlicher Berufserfahrung, deren Handschuhe vor der Untersuchung mit Fluoreszenzlotion benetzt wurden, wurde eine komplette HNO-Untersuchung durchgeführt. Kontaminierungen insbesondere an der Untersuchungseinheit und am Instrumentarium wurden identifiziert. Das potenzielle Risiko einer Übertragung von Erregern auf Folgepatienten wurde mittels eines eigens entwickelten Scores bewertet. Verschiedene Strategien zur Reduzierung identifizierter Kontaminationsmöglichkeiten wurden erarbeitet und gedanklich durchgespielt.Der Score der Untersucher war mit im Mittel 87,4 Punkten (±3,6) sehr hoch. Die Umsetzung von einzelnen Hygienemaßnahmen im Untersuchungsablauf würde zu einer deutlichen Erniedrigung des Scores und damit einer Verbesserung der Hygiene führen: kein Händeschütteln (81,8), zusätzlich Patientenstuhldesinfektion (79,8), Desinfektion wichtiger Flächen (69,8), Bereitstellen von Standardinstrumenten (60,2) oder aller Instrumente (32,2), Desinfektion aller relevanten Flächen und Bereitstellen aller Instrumente (7,4).Die Ergebnisse zeigen sehr deutlich, dass eine HNO-Untersuchung aus Sicht der Hygiene einen komplexen Vorgang darstellt. Für einen verlässlichen Schutz vor möglichen Übertragungsereignissen ist deshalb eine strukturierte Bündelung von Hygienemaßnahmen notwendig.

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Section: Instrumenteunclassified

Hygiene bei der HNO-Untersuchung: Fluoreszenzstudie mit Übersicht der aktuellen Empfehlungen

Rohrmeier

Schneider-Brachert

Kühnel

et al. 2021

Laryngorhinootologie

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“…Evidence-based endoscope reprocessing guidelines and recommendations have been developed and published by numerous professional and public health organizations 1 4 5 6 7 8 , providing extensive information about endoscope cleaning and disinfection. However, despite apparent compliance with these guidelines, endoscopes still carrying bioburden after HLD have been found to contribute to pathogen transmission to patients during endoscopic procedures 9 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

On-site comparison of an enzymatic detergent and a non-enzymatic detergent-disinfectant for routine manual cleaning of flexible endoscopes

Gonzalez

Vanzieleghem²,

Dumazy

et al. 2019

Endosc Int Open

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Background and study aims Flexible endoscopes are potential vectors of pathogen transmission to patients that are subjected to cleaning and high-level disinfection after each procedure. Efficient manual cleaning is a prerequisite for effective high-level disinfection. The goal of this study was to demonstrate the impact of the cleaning chemistry in the outcome of the manual cleaning of endoscopes. Materials and methods Twelve endoscopes were included in this study: four colonoscopes, four gastroscopes, two duodenoscopes and two bronchoscopes. This study was designed with two phases; in each of them, the manual cleaning procedure remained identical, but a different detergent was used: a non-enzymatic detergent-disinfectant (NEDD) and an enzymatic detergent (ED). Biopsy and suction channels of endoscopes were sampled using 10 mL of physiological saline at two points: before and after manual cleaning, and adenosine triphosphate (ATP) was measured on each sample. In total, 208 procedures were analyzed for the NEDD phase and 253 for the ED phase. Results For each endoscope type, cleaning endoscopes with ED resulted in larger median decrease in ATP than with NEDD: respectively 99.43 % and 95.95 % for bronchoscopes (P = 0.0007), 99.28 % and 96.93 % for colonoscopes (P < 0.0001) and 98.36 % and 95.36 % for gastroscopes (P < 0.0001). In addition, acceptability rates of endoscopes based on defined post-manual cleaning ATP thresholds (200, 150, 100 or 50 relative light units) for all endoscope types were significantly higher with ED compared to NEDD. Conclusions With all other parameters of manual cleaning remaining unchanged, the enzymatic chemistry of ED provided more consistent and improved cleaning of endoscopes compared to NEDD. Therefore, choice of the detergent for endoscope cleaning has an impact on the outcome of this process.

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Umgang und Aufbereitung semikritischer Medizinprodukte in der HNO – eine prospektive Studie

Hülse¹,

Wenzel²,

Sommer³

et al. 2017

Laryngo-Rhino-Otol

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Numerous laws, guidelines and recommendations govern the handling and reprocessing of semi-critical medical devices in the field of ENT. Although mechanically reprocessing is characterized as a preferential, manual reprocessing is still conducted in most ENT clinics and medical practices for reasons of cost and practicability. In the presented study, we developed an optimized hygienic concept for reprocessing of medical products in the field of ENT.A demand analysis of rigid endoscopes and of ENT equipment was carried out based on hypothesis that only mechanical reprocessing was performed for the entire instrumentation. Additionally, patient-free activities like preparing instrumentation for examination were investigated. As a result, we could demonstrate that such patient-free activities represent a considerable time factor and as a consequence a cost factor in daily patient care. Necessary investments for only mechanical reprocessing of instrumentation including rigid endoscopes are considerably high, since number of endoscopes have to be kept very high.

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Hygiene bei der HNO-Untersuchung: Fluoreszenzstudie mit Übersicht der aktuellen Empfehlungen

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On-site comparison of an enzymatic detergent and a non-enzymatic detergent-disinfectant for routine manual cleaning of flexible endoscopes

Umgang und Aufbereitung semikritischer Medizinprodukte in der HNO – eine prospektive Studie

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