Disfunção hipotalâmica na obesidade

Abstract

SUMÁRIOA obesidade, definida como o acúmulo excessivo ou anormal de gordura que pode causar dano à saúde do indivíduo, é considerada atualmente um dos principais problemas de saúde pública. Resulta de um desequilíbrio entre a ingestão alimentar e o gasto corporal de energia. O controle do balanço energético de animais e seres humanos é realizado pelo sistema nervoso central (SNC) por meio de conexões neuroendócrinas, em que hormônios periféricos circu lantes, como a leptina e a insulina, sinalizam neurônios especializados do hipotálamo sobre os estoques de gordura do organismo e induzem respostas apropriadas para a manutenção da estabilidade desses estoques. A maioria dos casos de obesidade se associa a um quadro de resistência central à ação da leptina e da insulina. Em animais de experimentação, a dieta hiperlipídica é capaz de induzir um processo inflamatório no hipotálamo, que interfere com as vias intracelulares de sinalização por esses hormônios, resultando em hiperfagia, diminuição do gasto de energia e, por fim, obesidade. Evidências recentes obtidas por intermédio de estu dos de neuroimagem e avaliação de marcadores inflamatórios no líquido cefalorraquidiano de indivíduos obesos sugerem que alterações semelhantes podem estar presentes também em seres humanos. Nesta revisão, apresentamos sumariamente os mecanismos envolvidos com a perda do controle homeostático do balanço energético em modelos animais de obesidade e as evidências atuais de disfunção hipotalâmica em humanos obesos. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(6):341-50Descritores Inflamação; sistema nervoso central; líquido cefalorraquidiano; ressonância magnética; leptina; insulina SUMMARY Obesity, defined as abnormal or excessive fat accumulation that may impair life quality, is one of the major public health problems worldwide. It results from an imbalance between food intake and energy expenditure. The control of energy balance in animals and humans is performed by the central nervous system (CNS) by means of neuroendocrine connections, in which circula ting peripheral hormones, such as leptin and insulin, provide signals to specialized neurons of the hypothalamus reflecting body fat stores, and induce appropriate responses to maintain the stability of these stores. The majority of obesity cases are associated with central resistance to both leptin and insulin actions. In experimental animals, highfat diets can induce an inflam matory process in the hypothalamus, which impairs leptin and insulin intracellular signaling pathways, and results in hyperphagia, decreased energy expenditure and, ultimately, obesity. Recent evidence obtained from neuroimaging studies and assessment of inflammatory mar kers in the cerebrospinal fluid of obese subjects suggests that similar alterations may be also present in humans. In this review, we briefly present the mechanisms involved with the loss of homeostatic control of energy balance in animal models of obesity, and the current evidence of hypothalamic dysfunction in obese humans. Arq Bras Endocrinol Metab. 2...

Lower fasting blood glucose in neurofibromatosis type 1

“…According to our data, patients with NF1 had a lower chance of having a high FBG level compared with non-NF1 controls. Although data from animal studies have indicated that neurofibromin plays a role in regulating functions of the hypothalamus and pituitary gland (28) , which are involved in body energy balance (29) , it is unclear whether neurofibromin deficiency could be responsible for the reduced FBG level in individuals with NF1.…”

Thyroid Function in Human Obesity: Underlying Mechanisms

“…In the arcuate nucleus, leptin activates a subpopulation of neurons expressing proopiomelanocortin (POMC), while inhibiting neurons that synthesize Agouti-related protein (AgRP) and neuropeptide Y (NPY). This action leads to increased production of α-melanocyte stimulating hormone (α-MSH), which, in turn, is able to stimulate TRH expression by hypothalamic neurons by binding to the melanocortin 4 receptor (MC4-R) [64,65]. , and fT4 concentrations between the obese and normal weight group (baseline).…”

Auriculoterapia no tratamento da obesidade: uma revisão sistemática

“…Na auriculoterapia qualquer alteração em um determinado orgão ou parte do corpo pode ser detectada ou tratada pelo pavilhão auditivo, isso se dá pela grande quantidade de ramificações nervosas derivadas dos nervos espinhais e cranianos que ligam os pontos auriculares a regiões cerebrais 11 . É nesse contexto que a auriculoterapia tem efeito na obesidade, pois atua no controle homeostático do balanço energético ocasionado por esta disfunção 24 .…”