Diseño e implementación del Programa de Bienestar Profesional del Colegio Médico del Uruguay

Abstract

Son múltiples los estudios que informan de una alta prevalencia de problemas de salud mental en médicos y médicas. Aunque los médicos presentan resistencias a la hora de solicitar ayuda profesional cuando están aquejados de trastornos mentales, los servicios especializados desarrollados específicamente para tratar sus problemas de salud mental han reportado resultados prometedores. El propósito de este artículo es describir el diseño y la implementación del Programa de Bienestar Profesional del Colegio Médico del Uruguay. El contexto, los insumos, las actividades y algunos de los productos se describen de acuerdo con el diseño de un estudio de caso. También se señalan los principales hitos en la puesta en marcha del programa, así como los elementos facilitadores, los obstáculos y los principales logros. Se enfatizará la importancia de la colaboración internacional para compartir experiencias y modelos, cómo articular el proceso asistencial para fomentar el acceso de los médicos a la atención psiquiátrica y psicológica, la necesidad de que sean flexibles y dinámicos para adaptarse a circunstancias novedosas y cambiantes como la pandemia por COVID-19 y la necesidad de que vayan en paralelo con las exigencias de los organismos reguladores de la práctica médica. Se espera que la experiencia descrita en este trabajo pueda ser de utilidad a otros colectivos latinoamericanos interesados en desarrollar programas de salud mental para los médicos.

El cuidado de la salud de los médicos

“…Es un desafío para el psiquiatra tratar a un colega y recomienda que para mejorar la empatía, el psiquiatra sea mayor que los médicos-pacientes, tenga experiencia previa en el tratamiento de colegas y comparta con él si padeció alguna enfermedad 1 . El Colegio Médico de Uruguay ha implementado un Programa de Bienestar Profesional orientado a promover la salud de los médicos y asesorando particularmente a los que sufren burnout y enfermedades mentales, e instan a otros colectivos latinoamericanos a desarrollar programas similares 6 .…”

“…La "Cultura Médica" da por hecho que los médicos no pueden enfermarse, hace sentir que consultar es "sacarle tiempo al colega" 5 . Ante la presencia de síntomas, suelen autodiagnosticarse, automedicarse y autorecetarse, demorando la llegada formal a otro colega 6 . A veces, evitan usar los canales tradicionales y realizan consultas en los pasillos de un hospital, la casa de un colega o vía telefónica [6][7][8] .…”

“…Ante la presencia de síntomas, suelen autodiagnosticarse, automedicarse y autorecetarse, demorando la llegada formal a otro colega 6 . A veces, evitan usar los canales tradicionales y realizan consultas en los pasillos de un hospital, la casa de un colega o vía telefónica [6][7][8] . Por un mecanismo de intelectualización, el médico interpretaría sus síntomas y los expresaría de manera tal que no surjan malos pronósticos, subestimando el stress de sentirse enfermo.…”

“…Otra causa responsable es el sentimiento de vergüenza, ya sea por creer equivocadamente que el padecimiento es trivial 3 o por falta de conocimientos de las causas responsables de los síntomas 9 . El miedo al incumplimiento de la obligación de confidencialidad, con la consiguiente pérdida de la privacidad por parte del colega o del equipo de salud que tiene acceso a su historia clínica, también contribuiría a retrasar la consulta 3,6,7,10 .…”

“…Atender a un colega expone al médico tratante a una situación reconfortante o estresante según la relación que se entable. Los programas de las Carreras de Medicina no describen aspectos relacionados al manejo de la relación médico paciente cuando el paciente es un colega 6,11 . El propio Código de Ética de la Confederación Médica de la Argentina, cuando se refiere a la atención de un colega solo señala la excepción al cobro de honorarios 12 .…”