Discordance between measured postural instability and absence of clinical symptoms in Parkinson's disease patients in the early stages of the disease

Chastan, Nathalie; Debono, Bertrand; Maltête, David; Wéber, Jacques

doi:10.1002/mds.21840

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“…Chastan, Debono, Maltête, and Weber (2008) observed some changes in dynamic postural conditions between patients at early stages of PD and healthy subjects. Despite the changes in postural stability, patients at early stages of PD were also able to recover balance during dynamic tasks, as were healthy subjects.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 86%

Visual conditions and postural directions affect postural sway variability in patients with Parkinson’s disease

Rinaldi¹,

Barbieri²,

Teixeira-Arroyo³

et al. 2015

Motricidade

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Postural sway variability was evaluated in Parkinson's disease (PD) patients at different stages of disease. Twenty PD patients were grouped into two groups (unilateral, 14; bilateral, 6) according to disease severity. The results showed no significant differences in postural sway variability between the groups (p ≥ 0.05). Postural sway variability was higher in the antero-posterior direction and with the eyes closed. Significant differences between the unilateral and bilateral groups were observed in clinical tests (UP-DRS, Berg Balance Scale, and retropulsion test; p ≤ 0.05, all). Postural sway variability was unaffected by disease severity, indicating that neurological mechanisms for postural control still function at advanced stages of disease. Postural sway instability appears to occur in the antero-posterior direction to compensate for the stooped posture. The eyes-closed condition during upright stance appears to be challenging for PD patients because of the associated sensory integration deficit. Finally, objective measures such as postural sway variability may be more reliable than clinical tests to evaluate changes in balance control in PD patients.Keywords: variability, postural control, sensory information, balance tests. RESUMOVariabilidade de oscilação postural, testes de equilíbrio de Berg e retropulsão foram investigados em pacientes com DP em diferentes estágios da doença. Vinte pacientes com DP participaram deste estudo e foram distribuídos em dois grupos: unilateral (14) e bilateral (6). Os resultados mostraram diferença não significativa entre os grupos para a variabilidade de oscilação postural (p≥0.05). Ainda, a variabilidade de oscilação postural foi maior na direção antero-posterior e na condição de olhos fechados. Para os testes clínicos, UPDRS (seções funcional e motora), teste de Berg e retropulsão, foi encontrada diferença significativa entre os grupos (unilateral e bilateral) (p≤0.05). A partir destes resultados, foi possível concluir que a variabilidade de oscilação postural não muda em função da severidade da doença. Os mecanismos neurológicos para o controle postural ainda estão operando no estágio avançado da doença. Assim, a instabilidade postural parece ocorrer na direção antero-posterior como um mecanismo compensatório em função da postura rígida. A condição de olhos fechados parece ser desafiadora para pacientes com DP, em função dos deficits da integração sensorial. Finalmente, a variabilidade de oscilação postural pode ser considerada uma medida confiável, pois elimina o efeito da subjetividade.Palavras-chave: variabilidade, controle postural, informação sensorial, testes de equilíbrio.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 86%

Visual conditions and postural directions affect postural sway variability in patients with Parkinson’s disease

Rinaldi¹,

Barbieri²,

Teixeira-Arroyo³

et al. 2015

Motricidade

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“…A psychogenic etiology of the described disorders can be excluded based on his repeated cycles of changes in spine curvatures during standing, visibly wide range of thoracic spine curvature during standing and sitting, attempts by the patient to maintain correct posture, and psychological examination. Neurological examination helped to exclude another etiology of posture disturbance, e.g., Parkinson's disease or dystonic disorder 7,8 .…”

Section: To the Editormentioning

confidence: 99%

Atypical Symptom of Ehlers-Danlos Syndrome Impeding Diagnosis: Feeling of Spinal Instability

Gasik¹,

T²

2009

J Rheumatol

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“…Durante o teste, geralmente é mensurada a posição do centro de pressão (CoP) por meio de posturografia 18 . A posturografia fornece indicadores acurados de equilíbrio dinâmico, como o deslocamento anteroposterior do CoP, que não são obtidos com o exame clínico 19 e onde a excursão do centro de pressão está associada a quedas e fragilidade física 20,21 . Entretanto, os fatores mencionados têm sido pouco considerados na relação e predição do desempenho no teste de alcance funcional em pacientes com DP.…”

Section: Introductionunclassified

Preditores Do Desempenho No Teste De Alcance Funcional Em Pessoas Com Doença De Parkinson

Morais¹,

Pereira²,

Lahr³

et al. 2017

J Phys Educ

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RESUMOA instabilidade postural, um sinal/sintoma cardinal da doença de Parkinson (DP), é caracterizada pela associação entre alinhamento postural, amplitude de movimento e rigidez muscular. O objetivo foi analisar a relação entre o desempenho no teste de alcance funcional (TAF) e fatores relacionados a amplitude de movimento e aspectos clínicos da doença. Participaram 25 pessoas com DP nos estágios 1,0 e 1,5 da Hoehn e Yahr. As variáveis dependentes analisadas foram: desempenho no TAF e as pontuações nos itens da avaliação clínica da Unified Parkinson's Disease Rating Scale: teste de retropulsão, rigidez muscular e condição motora. A distância média no TAF foi de 25,3 cm e o deslocamento anteroposterior médio do centro de pressão foi de 2,69 cm. A amplitude de movimento articular do tornozelo está associada ao desempenho no TAF, enquanto a estabilidade postural está associada ao deslocamento anteroposterior do centro de pressão durante o TAF. Conclui-se que o desempenho no TAF em pessoas com DP é determinado pelo nível individual de equilíbrio e pela amplitude articular do tornozelo e a rigidez muscular e alterações funcionais do envelhecimento são responsáveis pelo desempenho no TAF. pull-test, motor rigidity and motor condition were used. The average distance in the FRT was 25.3 cm and the mean anteriorposterior displacement of the center of pressure was 2.69 cm. The ankle range of motion is associated with the FRT performance, while the postural stability is associated with the anterior-posterior displacement of the center of pressure during the FRT. We conclude that the FRT performance in people with PD is determined the individual level of balance and by the ankle joint amplitude and the muscular rigidity and functional changes due to aging are responsible by the FRT performance. Keywords: Postural balance. Parkinson's disease. Muscular rigidity. IntroduçãoA doença de Parkinson (DP) é uma desordem neurológica crônica e progressiva, associada a declínio funcional 1,2 . Atualmente, é a segunda desordem neurodegenerativa de maior prevalência no mundo, afetando de 0,5 a 1% da população com idade entre 65 e 69 anos, sendo que a prevalência aumenta com a idade, chegando a 3% na população com 80 anos de idade [3][4][5] . No Brasil, os dados epidemiológicos apontam que 3,3% da população brasileira com mais de 64 anos é acometida pela doença 6 . A DP é decorrente da morte progressiva dos neurônios dopaminérgicos da substância negra, que ocasiona comprometimentos motores e cognitivos que reduzem a funcionalidade e

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Discordance between measured postural instability and absence of clinical symptoms in Parkinson's disease patients in the early stages of the disease

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Visual conditions and postural directions affect postural sway variability in patients with Parkinson’s disease

Visual conditions and postural directions affect postural sway variability in patients with Parkinson’s disease

Atypical Symptom of Ehlers-Danlos Syndrome Impeding Diagnosis: Feeling of Spinal Instability

Preditores Do Desempenho No Teste De Alcance Funcional Em Pessoas Com Doença De Parkinson

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