Discoid Meniscus

Abstract

224Sažetak. Diskoidni menisk najčešća je morfološka anomalija meniska. Učestalost ove anomalije varira ovisno o geografskom smještaju, a najviša je u području istočne Azije (Japan, Kina, Koreja). Premda je opisan prije više od stotinu godina, diskoidni menisk još je uvijek izazov u dijagnostičkom smislu i u smislu liječenja. Budući da pojavnost ove anomalije nije tako rijetka, a klinička slika nije niti uniformna niti patognomonična, pri svakoj pojavi nespecifičnih tegoba i bolova u koljenu djece i adolescenata, i to bez evidentne traume, valja posumnjati na diskoidni menisk. Asimptomatski diskoidni menisk koji je slučajno otkriven tijekom artroskopskog zahvata u sklopu kirurške obrade radi druge patologije koljena nije potrebno liječiti, već bolesnika valja samo redovito kontrolirati. Naime, smatra se da se koljeno adaptiralo na takav oblik meniska i da može i nadalje dobro funkcionirati. Kirurško liječenje rezervirano je samo za simptomatske diskoidne meniske, a danas je metoda izbora djelomična meniscektomija koju valja činiti artroskopski. Osnova artroskopske djelomične meniscektomije jest odstranjenje središnjeg dijela diskoidnog meniska te formiranje stabilnog i funkcionalnog ostatnog dijela meniska, koji će omogućiti adekvatnu apsorpciju šoka bez stvaranja novog rascjepa meniska. U ovom su preglednom radu prikazane najnovije spoznaje o etologiji, anatomskim značajkama, klasifikaciji, udruženim stanjima, kliničkoj slici, dijagnostici i liječenju diskoidnog meniska.Abstract. Discoid meniscus is the most common morphological anomaly of the meniscus. The frequency of this anomaly varies depending on geographic location and is highest in eastern Asia (Japan, China, and Korea). Although discoid meniscus was described more than a hundred years ago it is still a challenge both in the diagnostic and therapeutical sense. Since the incidence of this anomaly is relatively high and clinical presentation heterogenous, differential diagnosis of any nonspecific symptom and pain without obvious trauma of the knee in children should include the discoid meniscus. Most authors recommend only observation for an asymptomatic discoid meniscus determined incidentally during arthroscopy because the knee might have adapted to the discoid anatomy and may continue to function well. Surgical intervention is indicated only for symptomatic discoid menisci. Currently, most authors recommend meniscal preservation using arthroscopic saucerization. The goal of saucerization is to create a stable and functionally remaining meniscus which will provide adequate shock absorption without re-tearing. In this review we present the latest findings regarding etiology, anatomical features, classification, accompanying conditions, clinical manifestations, diagnostic modalities and practical management considerations of discoid meniscus.