Direct Costs of Pediatric Diabetes Care in Germany and Their Predictors

Icks, A.; Rosenbauer, Joachim; Haastert, B; Rathmann, W; Grabert, M.; Gandjour, Afschin; G, Giani; Holl, Reinhard W.

doi:10.1055/s-2004-820909

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“…Indeed, in a cohort study of a health maintenance organization in western Washington state, Lozano et al (1997) found that children with asthma incurred 88% more costs, filled 2.8 times as many prescriptions, made 65% more nonurgent outpatient visits, and had twice as many inpatient days compared with the general population of children using services. Icks et al (2004) estimated the direct costs of pediatric diabetes care in Germany to be €66.8 million per year (~$85 million at today's exchange rate). Our findings underscore the high health care utilization and costs associated with the diagnosis of PDD as medical expenses for these children outstrip those for children who incur greater than average health care expenditures.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Specifically, the primary objective of this retrospective, claims-based study is to examine the direct costs of treatment of children aged 3-17 years with a diagnosis of PDD in comparison with two other chronic pediatric diseases that are associated with high direct costs for health care utilization, diabetes, and asthma. Recent reports indicate that children with asthma or diabetes use significantly more health services and incur greater costs than the general population of children using health services (Icks et al, 2004;Lozano, Fishman, VonKorff, & Hecht, 1997;Ungar et al, 2001). The prevalence of asthma and of diabetes was > 10% in children with high Medicaid expenditures (at least $10,000) in 1992 (Kuhlthau, Perrin, Ettner, McLaughlin, & Gortmaker, 1998).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…The prevalence of asthma and of diabetes was > 10% in children with high Medicaid expenditures (at least $10,000) in 1992 (Kuhlthau, Perrin, Ettner, McLaughlin, & Gortmaker, 1998). In addition, there is a growing concern about the economic impact of these chronic pediatric illnesses since their prevalence is increasing worldwide, they persist through adulthood, and are associated with substantial burden to health care costs (Druss et al, 2001;Icks et al, 2004;Lozano et al, 1997).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Direct Health Care Costs for Children with Pervasive Developmental Disorders: 1996–2002

Flanders

Engelhart²,

Pandina

et al. 2006

Adm Policy Ment Health

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We compared direct costs of treatment of Pervasive Developmental Disorder (PDD), asthma, and diabetes in children aged 3-17 years. A retrospective, claims-based study was conducted using the California Medicaid (Medi-Cal) database (1996-2002). Seven hundred and thirty-one children with PDD were identified and matched for sex with an equal number of randomly selected children with asthma and diabetes. Mean total health care costs for PDD were two- to threefold higher than for asthma and diabetes post-diagnosis ($4,815 vs. $1,469 vs. $2,404, respectively, P < 0.0001). Children with PDD incur significantly greater health care costs when compared with children with other chronic pediatric diseases.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Direct Health Care Costs for Children with Pervasive Developmental Disorders: 1996–2002

Flanders

Engelhart²,

Pandina

et al. 2006

Adm Policy Ment Health

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“…68,69 Costs are higher in socially deprived patients, mainly due to hospitalization. Main cost categories were hospitalization, glucose self-monitoring and insulin.…”

Section: Neonatal Diabetes Mellitusmentioning

confidence: 99%

Management of diabetes mellitus in infants

et al. 2011

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Diabetes mellitus diagnosed during the first 2 years of life differs from the disease in older children regarding its causes, clinical characteristics, treatment options and needs in terms of education and psychosocial support. Over the past decade, new genetic causes of neonatal diabetes mellitus have been elucidated, including monogenic β-cell defects and chromosome 6q24 abnormalities. In patients with KCNJ11 or ABCC8 mutations and diabetes mellitus, oral sulfonylurea offers an easy and effective treatment option. Type 1 diabetes mellitus in infants is characterized by a more rapid disease onset, poorer residual β-cell function and lower rate of partial remission than in older children. Insulin therapy in infants with type 1 diabetes mellitus or other monogenic causes of diabetes mellitus is a challenge, and novel data highlight the value of continuous subcutaneous insulin infusion in this very young patient population. Infants are entirely dependent on caregivers for insulin therapy, nutrition and glucose monitoring, which emphasizes the need for appropriate education and psychosocial support of parents. To achieve optimal long-term metabolic control with low rates of acute and chronic complications, continuous and structured diabetes care should be provided by a multidisciplinary health-care team.

show abstract

“…In Deutschland, Ös-terreich, den USA und Großbritannien werden weiterhin Kinder in die Pilotstudie aufgenommen. Der Abschluss der Pre-POINT-Studie wird für Ende 2012 erwartet.Die Gesamtkosten allein für Kinder und Jugendliche unter 20 Jahren wurden in einer Analyse von Icks et al[11] auf EUR 2611/Patient und Jahr beziffert, mit einer signifikanten Kostenzunahme bei längerer Diabetesdauer, steigendem Alter und erhöhtem HbA 1c -Wert. Zellen des Pankreas vor und fungiert bei Patienten mit T1D als Angriffspunkt der Autoimmunreaktion gegen die β-Zellen.…”

unclassified

Primär- und Sekundärprävention des Typ-1-Diabetes

Harsunen

Warncke

2011

Diabetologe

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Es stehen bereits sehr gute Untersuchungen zur Verfügung, um das individuelle Risiko für Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) einzuschätzen. Diese entfalten ihren vollen Nutzen fürBetroffene aber erst dann, wenn Interventionsmöglichkeiten angeboten werden können. Ziel zahlreicher Bemühungen ist es daher, die Erkrankung in verschiedenen Stadien zu verhindern: Primärprävention bei Personen mit sehr hohem genetischen Risiko, Sekundärprävention in der durch diabetesspezifische Autoantikörper gekennzeichneten prädia-betischen Phase. Hintergrund Der T1D ist die häufigste chronische Autoimmunerkrankung bei Kindern und Jugendlichen. Die Prävalenz liegt aktuell bei ca. 0,3%; die Inzidenz nimmt jährlich um ca. 3-5% zu. Insbesondere Kleinkinder sind zunehmend von der Erkrankung betroffen, und es ist zu erwarten, dass sich die Zahl der Neuerkrankungen in dieser Altersgruppe in Europa von 2005-2020 verdoppeln wird [19, 20]. Auch wenn die Insulintherapie in den letzten Jahren durch Verwendung von Insulinanaloga, Insulinpumpen und Glukosesensoren erheblich verändert und verbessert werden konnte, sind langfristige Folgen wie Retinopathie und Nephropathie insbesondere bei Kindern, die aufgrund der sehr frü-hen Manifestation eine lange Diabetesdauer haben werden, zu befürchten. E Personen mit hohem Erkrankungsrisiko müssen frühzeitig identifiziert werden. Durch die frühe Erkennung können Personen mit dem Ziel, die Diabetesmanifestation zu verhindern oder zumindest hinauszuzögern, in Präventionsstudien aufgenommen werden. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über aktuelle Studien zur Primär-und Sekundärprävention. Prävention hat das Ziel, die Entwicklung von Inselautoimmunität und T1D bei Kindern mit hohem familiären oder genetischen Risiko zu verhindern (Primärprävention) oder die Ausdehnung der β-Zell-Zerstörung bei antikörperpositiven Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen aufzuhalten (Sekundärprävention). Da die Wirksamkeit derartiger Behandlungsstrategien noch nicht erwiesen ist, sind Therapien zur Primär-und Sekundärprävention derzeit nur im Rahmen von Studien möglich. Da es sich um primär gesunde Kinder und Erwachsene handelt, die mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht alle an Diabetes erkranken werden, sollten möglichst sichere und nebenwirkungsarme Substanzen eingesetzt werden. Die vielversprechenden Ergebnisse bisheriger Studien müs-sen noch in Phase-III-Studien validiert werden, da Dosisfindung und altersabhängige Wirkung noch nicht ausreichend erforscht sind. Dies schließt natürlich die Effektivität aktueller Studien nicht aus (. Tab. 1).

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Direct Costs of Pediatric Diabetes Care in Germany and Their Predictors

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Direct Health Care Costs for Children with Pervasive Developmental Disorders: 1996–2002

Direct Health Care Costs for Children with Pervasive Developmental Disorders: 1996–2002

Management of diabetes mellitus in infants

Primär- und Sekundärprävention des Typ-1-Diabetes

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