Direct bonded space maintainer: an alternative in clinical practice after unilateral premature loss of posterior primary tooth

Abstract

Palavras-chave: Mantenedor de Espaço. Dente Decíduo. Resina Composta. Má Oclusão. RESUMO Introdução:A dentição decídua é de extrema importância, pois exerce função mastigatória, atua como guia de erupção para os dentes permanentes, estimula o crescimento ósseo e auxilia na digestão e fonação. Em casos de perda prematura de algum dente, é necessário que o profissional faça um planejamento adequado para manutenção do espaço, de forma que este não seja perdido até a erupção do sucessor permanente, evitando assim o estabelecimento de más-oclusões. Objetivo: Descrever as etapas clínicas para confecção e instalação do aparelho mantenedor de espaço adesivo, bem como o acompanhamento até a erupção do sucessor. Relato do caso: Menina, 8 anos, apresentou fístula adjacente ao segundo molar inferior direito decíduo. Após avaliação clínica e radiográfica, foi indicada a exodontia do dente, devido à impossibilidade de realizar o tratamento endodôntico. Confeccionou-se e instalou-se o aparelho mantenedor de espaço adesivo, como uma alternativa ao banda-alça, comumente utilizado nesses casos de perda unilateral. Conclusão: O mantenedor de espaço colado foi uma boa opção para o caso apresentado, pois foi capaz de cumprir sua função até a erupção do dente sucessor, constituindo-se uma boa alternativa na prática clínica, devido à otimização do tempo e economia de material que proporciona. ABSTRACT Introduction:The primary dentition is extremely important, because besides the importance during chewing, acts as a guide to eruption for permanent teeth, stimulates the bone growth and helps in digestion and phonation. In cases of premature loss, it is necessary that the professional make adequate planning to space maintenance, so that it is not lost until the eruption of the permanent successor, thus avoiding the establishment of malocclusions. Objective: To describe the clinical steps for preparation and placement of a direct bonded space maintainer, as well as the follow-up until the eruption of the successor tooth. Case report: Girl, eight years old, presented an adjacent fistula to the primary mandibular right second molar. After clinical and radiographic evaluation, tooth extraction was indicated, due to the impossibility of performing the endodontic treatment. A direct bonded space maintainer was made and installed as an alternative to the band and loop, commonly used in these cases of unilateral loss. Conclusion: The direct bonded space maintainer was a good option for the case presented, as it was able to fulfill its function until the eruption of the successor tooth. It is a good alternative in clinical practice due to the time optimization and material savings it provides.

Utilização de mantenedor de espaço tipo banda-alça na perda precoce de um dente decíduo: relato de caso clínico

“…A perda é considerada prematura quando o germe do sucessor permanente não atingiu o estágio 8 de Nolla, ou seja, a formação de 2/3 da raiz. Perder um dente decíduo antes do tempo correto pode ocasionar migração dos dentes adjacentes, deglutição atípica, modificações na fala, extrusão do dente antagonista e, por fim, a diminuição do perímetro do arco e consequente apinhamento do mesmo Amorim et al, 2019).…”