Dilated Cardiomyopathy in Children: Early Detection and Treatment

Mallavarapu, Amrita; Taksande, Amar

doi:10.7759/cureus.31111

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“…Cardiomyopathy can be classified as primary (genetic) and secondary, resulting in different phenotypes, including dilated, hypertrophic, diabetes and age-related cardiomyopathy ( 50 , 51 ). Dilated cardiomyopathy is typically characterized by left ventricle dilation, which reduces systolic function and appears as an HF symptom ( 32 , 52 ).…”

Section: Crosstalk Between Ubiquitin Ligases and Ncrnas Drives Cardia...mentioning

confidence: 99%

Crosstalk between ubiquitin ligases and ncRNAs drives cardiovascular disease progression

You,

Wen,

Tian

et al. 2024

Front. Immunol.

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Cardiovascular diseases (CVDs) are multifactorial chronic diseases and have the highest rates of morbidity and mortality worldwide. The ubiquitin–proteasome system (UPS) plays a crucial role in posttranslational modification and quality control of proteins, maintaining intracellular homeostasis via degradation of misfolded, short-lived, or nonfunctional regulatory proteins. Noncoding RNAs (ncRNAs, such as microRNAs, long noncoding RNAs, circular RNAs and small interfering RNAs) serve as epigenetic factors and directly or indirectly participate in various physiological and pathological processes. NcRNAs that regulate ubiquitination or are regulated by the UPS are involved in the execution of target protein stability. The cross-linked relationship between the UPS, ncRNAs and CVDs has drawn researchers’ attention. Herein, we provide an update on recent developments and perspectives on how the crosstalk of the UPS and ncRNAs affects the pathological mechanisms of CVDs, particularly myocardial ischemia/reperfusion injury, myocardial infarction, cardiomyopathy, heart failure, atherosclerosis, hypertension, and ischemic stroke. In addition, we further envision that RNA interference or ncRNA mimics or inhibitors targeting the UPS can potentially be used as therapeutic tools and strategies.

show abstract

Section: Crosstalk Between Ubiquitin Ligases and Ncrnas Drives Cardia...mentioning

confidence: 99%

Crosstalk between ubiquitin ligases and ncRNAs drives cardiovascular disease progression

You,

Wen,

Tian

et al. 2024

Front. Immunol.

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show abstract

“…O prognóstico da CMD enfrenta instabilidades de acordo com a gravidade da disfunção cardíaca, comorbidades associadas e a resposta individual do paciente ao tratamento. A presente revisão propõe uma análise abrangente da CMD e suas complexidades, desde sua epidemiologia até os avanços do seu tratamento e prognóstico (REICHART et al, 2019, SCHULTHEISS et al, 2019, A HÄNSELMANN et al, 2020AMAR TAKSANDE, 2022).…”

Section: )unclassified

“…Inicialmente, são investigados antecedentes pessoais e familiares dos pacientes diagnosticados com CMD, sendo examinadas informações de pelo menos três gerações, a fim de identificar histórico familiar da doença. Os familiares de primeiro grau devem passar por rastreamento com ECG e ECO, sendo este processo realizado anualmente até a adolescência e trienalmente durante a vida adulta, caso não apresentem anormalidades TAKSANDE, 2022, FERREIRA et al, 2023.…”

Section: Diagnósticounclassified

“…Exame histológico associado à microscopia eletrônica são mandatórios para analisar alterações na morfologia. A imuno-histoquímica é um grande aliado na detecção do infiltrado inflamatório, utilizando um painel de anticorpos monoclonais e Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 1, p. 6152-6170, jan./feb., 2024 policlonais (anticorpos anti-CD3, anti-CD68 e anti-HLA-DR) para obter resultados desejados.Diante do exposto, é importante ressaltar que, na presença de sinais e sintomas anteriormente inexistentes, o rastreio para possíveis cardiomiopatias deve ser iniciado, permitindo um diagnóstico precoce e diferenciação do tipo inflamatório, visando melhorar o desfecho dos pacientes(SCHULTHEISS et al, 2019, CARSTEN TSCHÖPE et al, 2020AMAR TAKSANDE, 2022).9 TRATAMENTO FARMACOLÓGICOO tratamento da CMD abrange tanto intervenções não farmacológicas quanto farmacológicas. Isso inclui orientação ao paciente, restrição da ingestão de sal e líquidos, e exercício moderado, aliados a medicamentos como inibidores da ECA/ARB, β-bloqueadores eMRAs.…”

unclassified

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Cardiomiopatia Dilatada - uma revisão abrangente sobre a epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento, prognóstico e avanços na pesquisa

Lopes,

Tanuri

et al. 2024

Braz. J. Hea. Rev.

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A cardiomiopatia dilatada (CMD) é uma condição cardíaca complexa que tem despertado crescente interesse na literatura científica. No que diz respeito à epidemiologia, estudos indicam uma prevalência significativa, afetando uma parcela substancial da população mundial. Este distúrbio cardíaco, caracterizado pela dilatação das cavidades do coração, apresenta uma ampla gama de causas, destacando-se fatores genéticos, infecciosos, tóxicos e autoimunes em sua etiologia. A compreensão da fisiopatologia é essencial para uma abordagem clínica eficaz. Mecanismos envolvendo a remodelação cardíaca e disfunção contrátil desempenham papel central na progressão da doença. As contribuições genéticas têm sido objeto de investigações intensivas, revelando uma variedade de mutações associadas à sua patogênese. A identificação precoce destas variantes genéticas torna-se crucial para um diagnóstico mais preciso e personalizado. No que se refere ao diagnóstico, envolve uma combinação de métodos clínicos, laboratoriais e de imagem. Avanços na tecnologia, como a ressonância magnética cardíaca, têm proporcionado maior acurácia na identificação de alterações estruturais e funcionais. No entanto, o tratamento da continua sendo um desafio, sendo frequentemente multifacetado e direcionado à gestão dos sintomas, prevenção de complicações e abordagem das causas subjacentes. Em relação ao prognóstico, está associada a uma variabilidade significativa, influenciada por fatores como a gravidade da disfunção cardíaca, presença de comorbidades e resposta ao tratamento. Abordagens terapêuticas inovadoras, incluindo terapias celulares e modulação genética, emergem como promissoras, destacando os avanços recentes na pesquisa que visam melhorar a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes com CMD. Por fim, a análise abrangente da literatura revela a complexidade da CMD, desde sua epidemiologia até os avanços mais recentes na pesquisa. A integração de abordagens genéticas, diagnósticas e terapêuticas representa um passo significativo para o entendimento e manejo eficaz desta condição cardíaca desafiadora, destacando a importância contínua da pesquisa para aprimorar os cuidados e os resultados clínicos.

show abstract

“…Já em crianças, a maior incidência ocorre em menores de 12 meses, sendo a CMD responsável por mais de 60% das cardiomiopatias. A incidência é de aproximadamente 0,57 a cada 100.000 crianças, sendo também mais prevalente em meninos (REICHART et al, 2019, SCHULTHEISS et al, 2019PAPATHEODOROU;ANASTASAKIS, 2021, HERSHBERGER;JORDAN, 2022, MALLAVARAPU;TAKSANDE, 2022).…”

Section: Epidemiologiaunclassified

Cardiomiopatia dilatada: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

Duarte¹,

Rodrigues²,

Bothrel³

et al. 2023

Braz. J. Develop.

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A Cardiomiopatia Dilatada (CMD) é uma doença cardíaca caracterizada pela dilatação do coração e diminuição da função contrátil, que pode levar a insuficiência cardíaca e morte súbita. A fisiopatologia da CMD envolve um processo de remodelação ventricular que leva à dilatação e enfraquecimento do músculo cardíaco. Múltiplos fatores, como estresse oxidativo, inflamação, disfunção mitocondrial e alterações no citoesqueleto celular, contribuem para essa remodelação ventricular. Quanto à epidemiologia, trata-se de uma doença rara, que afeta principalmente homens na terceira e quarta década de vida. Em crianças, a maior incidência ocorre em menores de 12 meses, com uma prevalência de 0,57 a cada 100.000 crianças e é mais comum em meninos. A prevalência da doença varia em diferentes países e populações, havendo uma predisposição genética para o desenvolvimento da CMD. O diagnóstico da CMD envolve avaliação clínica, exames laboratoriais, eletrocardiograma, ecocardiograma e ressonância magnética cardíaca. Já a abordagem terapêutica tem como objetivo controlar os sintomas, melhorar a função cardíaca e reduzir o risco de morte súbita. O manejo terapêutico inclui o uso de medicamentos como inibidores da enzima conversora de angiotensina, betabloqueadores e diuréticos, além de intervenções não medicamentosas, como restrição de sal, controle do peso, exercícios físicos supervisionados e nos casos mais graves o implante de um desfibrilador cardíaco ou transplante cardíaco. O prognóstico da CMD melhorou significativamente nos últimos anos com tratamentos farmacológicos, não farmacológicos e diagnósticos precoces por meio de pesquisas familiares. Assim, o acompanhamento regular com um cardiologista e a adesão ao tratamento são essenciais para o controle da doença e melhora da qualidade de vida do paciente.

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Dilated Cardiomyopathy in Children: Early Detection and Treatment

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Crosstalk between ubiquitin ligases and ncRNAs drives cardiovascular disease progression

Crosstalk between ubiquitin ligases and ncRNAs drives cardiovascular disease progression

Cardiomiopatia Dilatada - uma revisão abrangente sobre a epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento, prognóstico e avanços na pesquisa

Cardiomiopatia dilatada: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

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