Digital Avulsion With Compromised Vascularization

Lefèvre, Yan; Mallet, Cindy; Ilharreborde, Brice; Jehanno, Pascal; Frajmann, Jean Marc; Penneçot, Georges-François; Mazda, Keyvan; Fitoussi, Franck

doi:10.1097/bpo.0b013e31820fc620

Cited by 14 publications

(23 citation statements)

References 34 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Отрыв и сдавление дают самые плохие результаты [12]. Изучение серий больных показывает, что шансы на выживание реплантированного пальца после полного отрыва составляют от 25 до 100 % [3,4,7,[13][14][15][16][17][18][19][20], но данные последнего мета-анализа [12] свидетельствуют о 66 % с возрастанием доли выживаемости при трак-ционном отчленении трехфалангового пальца (78 %) в сравнении с первым (68 %). Доля выживаемости паль-цев при неполном тракционном отчленении, по данным этого же исследования, составляет 78 %, в том числе большого пальца -53 % и 87 % -длинных пальцев.…”

Section: степень выживаемости пальцевunclassified

“…Yan Lefevre et al [20] на серии, включающей 23 слу-чая тракционного отчленения пальцев у детей, сред-ний возраст которых составлял 11 лет (от 2 до 15 лет), получил всего 25 % успешных результатов по восста-новлению кровоснабжения. Согласно исследований Urbaniakа, в группах 2 и 3 выживаемость составила 75 % и 5 % соответственно.…”

Section: степень выживаемости пальцевunclassified

See 1 more Smart Citation

Finger avulsion injury with a ring

Barbary¹

2015

View full text Add to dashboard Cite

Приведены варианты тракционного повреждения безымянного пальца перстнем. Представлены существующие классификации. Проанализированы методики лечения, показания к ним, хирургическая техника, эффективность. Описана технология операций на костно-сухожильном аппарате, варианты восстановления кровообращения и иннервации отчлененного пальца. Ключевые слова: пальцы, авульсионные повреждения, отчленение, классификация, хирургическое лечение, показания, оперативная техника, сосудистый анатомоз, реиннервация.The variants of ring-finger avulsion injury with a ring presented. The existing classifications demonstrated. The methods of treatment, indications for them, surgical technique and efficiency analyzed. The technique of surgeries of the osteotendinous apparatus described, as well as the variants of circulation recovery and the avulsed finger innervation. Keywords: fingers, avulsion (injuries), classification, surgical treatment, indications, operative technique, vascular anastomosis, reinnervation. ВВЕДЕНИЕРечь идет о классическом отчленении безымян-ного пальца перстнем [1] (рис. 1). Этот вид травма-тизма может касаться всех пальцев, включая первый. При полном отчленении обычно происходит отрыв кожного футляра и дистальной фаланги вместе с су-хожилием глубокого сгибателя пальца. После обзора классификаций, имеющихся в литературе, мы оста-новимся на той, которую мы применяем в текущей практике. Затем представим показания к выполнению хирургических вмешательств и оперативную мето-дику, обращая внимание на сосуды при выполнении анастомозов. Наконец, рассмотрим опубликованные в литературе результаты, отражающие, в частности, процент выживаемости пальцев, степень восстанов-ления двигательной активности и чувствительности пальца отдаленном периоде. Рис. 1Мы применяем классификацию Michon-Merle, пред-ложенную в 1979 году, но не получившую широкого рас-пространения в англо-саксонской литературе. Однако она легка в применении и имеет преимущество, заключа-ющееся в дифференцировании уровней ампутации в за-висимости от их сложности и функционального прогно-за. Степень 1 -простое повреждение кожных покровов; 2 степень -частичное нарушение кровоснабжения без ишемии (венозной или артериальной); 3 степень -пол-ное нарушение кровоснабжения с ишемией пальцев; 4 степень -полная ампутация пальца вследствие травмати-ческого отрыва: степень 4а -проксимальнее места при-крепления сухожилия поверхностного сгибателя пальца; степень 4b -на уровне шейки 2-й фаланги или прокси-мального межфалангового сустава (встречается чаще других); степень 4с -полное скальпирование с отрывом мягкотканного футляра без повреждения костей. Urbaniak в 1981 году предложил классификацию, включающую 3 стадии, на эту классификацию чаще всего ссылаются в зарубежной литературе. 1 степень -повреждение тканей без нарушения кровоснабжения; 2 степень -поврежде-ние тканей, сопровождающееся ишемией (артериаль-ной или венозной); 3 степень -полный отрыв пальцев. В 1989 году Kay, проанализировав большое количество пациентов, вернулся к данной классификации и моди-фицировал ее. Он...

show abstract

Section: степень выживаемости пальцевunclassified

Finger avulsion injury with a ring

Barbary¹

2015

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…When the skin has been physiologically degloved, but is still attached to the body, it can be vascularised by either arterial anastomosis, venous anastomosis or both, as the situation warrants, and this procedure is called revascularisation[45] [Figure 3]. Thus, replacing the degloved part and vascularising it by microvascular anastomosis gives back the patient skin and a soft tissue cover in good quality and quantity.…”

Section: Surgical Optionsmentioning

confidence: 99%

“…Thus, replacing the degloved part and vascularising it by microvascular anastomosis gives back the patient skin and a soft tissue cover in good quality and quantity. [34] Replantation of degloved parts [Figure 4] has got certain unique features…”

Section: Surgical Optionsmentioning

confidence: 99%

Degloving injuries of the hand

Krishnamoorthy¹,

Karthikeyan²

2011

Indian J Plast Surg

View full text Add to dashboard Cite

Avulsion of skin from the hand or fingers is an injury that has a dramatic presentation. The entire musculo-skeletal unit of the finger is intact, and the patient can often move the parts of his naked hand quite normally. The challenge for the reconstructive surgeon lies in resurfacing the hand or finger with a good quality pliable sensate skin cover while preserving the movements and function of the hand. Traditionally, skin grafting has been the standard method of reconstruction in such injuries. However, skin grafting does have many disadvantages, too. This article deals with the features of such injuries, management protocols and other reconstructive options available in the armamentarium of the hand surgeon.

show abstract

“…Few studies exist specifically examining the outcomes of avulsion injuries in children. Lefevre et al performed a retrospective study of 23 children with digital avulsions with compromised vascularity and found that while the survival rate of digits with only partial degloving or amputations was 75 %, the survival of digits with complete degloving or amputations was only 5.3 % [80]. Thus, in children with the most severe avulsion injuries, the likelihood of success with replantation is low.…”

Section: Amputationsmentioning

confidence: 99%

Pediatric hand and wrist injuries

Williams

Lochner

2012

Curr Rev Musculoskelet Med

View full text Add to dashboard Cite

In the last 40 years, childhood hand and wrist injuries have become progressively more common as children have become heavier and more active in high impact sports. The majority of children with such injuries do well, but treatment is not always straightforward. Distal radius fractures, scaphoid fractures, metacarpal and phalangeal fractures, nailbed injuries, and amputations are among the pediatric hand and wrist injuries most often seen by orthopedists. These are all discussed, with a focus on the most recent literature and areas of evolving controversy.

show abstract

Digital Avulsion With Compromised Vascularization

Cited by 14 publications

References 34 publications

Finger avulsion injury with a ring

Finger avulsion injury with a ring

Degloving injuries of the hand

Pediatric hand and wrist injuries

Contact Info

Product

Resources

About